Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)

Противопоказания
Гиперчувствительность; беременность, период кормления грудью; детский возраст (до 14 лет); порфирия.

Предостережения

До исцеления нужно исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевого тракта, желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Клиентам с нарушением функции почек требуется корректировка Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) режима дозирования. При клиренсе креатинина наименее 50 мл/мин при парентеральном внедрении — 50 мг каждые 18–24 ч; по мере надобности частоту введения наращивают до 2 раз в день каждые 12 ч либо почаще; при приеме вовнутрь — 150 мг/сут. При Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться предстоящее понижение дозы. Нездоровым, находящимся на гемодиализе, еще одну дозу назначают сходу после окончания гемодиализа. Ранитидин не нужно резко отменять (синдром «рикошета»). При продолжительном Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) лечении продуктам у ослабленных нездоровых в критериях стресса вероятны бактериальные поражения желудка с следующим распространением инфекции Наращивает риск развития бактериальной пневмонии при применении для профилактики стрессовых повреждений слизистой ЖКТ. В тех случаях Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), когда продукт применяется в композиции с антацидами, перерыв меж приемом антацидов и ранитидина должен быть более 1 2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина). Продукт фактически не оказывает влияние на активность микросомальных ферментов печени Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

Эффективность профилактического исцеления язвенной заболевания выше при приеме продукта курсами по 45 дней в весенне осенний период, чем при неизменном приеме.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория В.

^ Кормление грудью: закончить кормление грудью Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) по мере надобности исцеления ранитидином.

Побочное действие

Диарея и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, боль в голове, головокружение, сыпь, вялость, острый панкреатит, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, асистолия (при парентеральном внедрении), спутанность сознания Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), депрессия; изредка галлюцинации (в особенности у старых и тяжело нездоровых), непроизвольные движения, реакции гиперчувствительности (включая лихорадку, артралгии, миалгии, анафилаксию); нарушения со стороны крови (включая агранулоцитоз, лейкопению, панцитопению, тромбоцитопению); гепатит, тахикардия, возбуждение, расстройство Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) зрения, мультиформная эритема, алопеция, гинекомастия и импотенция. Описаны несколько случаев развития гепатитов.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Ацирантм-150, Зантак, Ранитидин.


ФАМОТИДИН

(FAMOTIDINE)

Форма выпуска.

Пилюли 40 мг, раствор для инъекций 20 мг.

Показания к применению и дозирование.

Язвенная Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) болезнь желудка (40 мг в день)В и двенадцатиперстной кишки (40 мг в день)А – исцеление обострения и профилактика. Гиперацидность желудочного сокаА . Эрозивный рефлюкс-эзофагит – 20-40 мг каждые 6 часовА. Синдром Золлингера—ЭллисонаС – 80-480 мг в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) день в 4 приема. Исцеление кровотечений из верхних отделов ЖКТА – в/в, медлительно, в течение 2 мин по 20 мг каждые 12 ч. Профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика "стрессовых" язв ЖКТВ и лекарственныхА язв Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), послеоперационных язв, профилактика аспирации желудочного сока у нездоровых, которым проводятся операции под общей анестезией – 40 мг вовнутрь за 3 ч до операции либо 20 мг в/в за 2 ч до операции. Диспепсия с эпигастральными либо Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) загрудинными болями, возникающая в ночное время либо связанная с приемом еды (неязвенная диспепсия)А .
Противопоказания
Гиперчувствительность; беременность, период кормления грудью; детский возраст (до 14 лет); порфирия.

Предостережения

Фамотидин не нужно резко отменять (синдром Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) «рикошета»).

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория В.

^ Кормление грудью: закончить кормление грудью по мере надобности исцеления фамотидином.

Побочное действие

При в/в внедрении: брадикардия, спутанность сознания (почаще у старых), тахикардия, АВ Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)- блокада, асистолия, гипотензия. При приеме вовнутрь: тошнота, рвота, диарея либо запор, сухость во рту, боль в голове, гул в ушах, миалгия. Реакции гиперчувствительности (включая лихорадку, артралгии, миалгии, анафилаксию); нарушения со стороны Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) крови (включая агранулоцитоз, лейкопению, панцитопению, тромбоцитопению). Антиандрогенный эффект (гиперпролактинемия, гинекомастия) – очень изредка.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Гастрофарм, Фамо®, Фамотидин.


МИЗОПРОСТОЛ

(Misoprostol)

Форма выпуска.

Пилюли 200 мг.

Показания к применению и дозирование.

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы, вызываемые применением НПВС (профилактика и исцеление).

Вовнутрь, во время либо после пищи. Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и исцеления эрозивных гастритов и язвенной заболевания желудка Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) и двенадцатиперстной кишки по 200 мкг 2–4 раза в день (последний прием — перед сном). Дневная доза — 400–800 мкг.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени, томная почечная дефицитность, артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, воспалительные Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) заболевания кишечного тракта, беременность, кормление грудью (на время исцеления прекращают), детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Предостережения

У дам детородного возраста до исцеления нужно исключить беременность, прием начинают на 2 либо 3 денек обычного менструального цикла Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), употребляют надежные способы контрацепции (при пришествии беременности даму информируют о возможной опасности для плода). Следует учесть, что мизопростол увеличивает тонус матки и может спровоцировать выкидыш.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория В Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Противопоказано.

^ Кормление грудью: закончить кормление грудью по мере надобности исцеления.

Побочное действие

Боль в животике, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, диарея/запор, нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, боли в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) низу животика, боль в голове, кожная сыпь, очень изредка у дам в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Мозопростол.


17.2 Противорвотные фармацевтические средства


МЕТОКЛОПРАМИД

(METOCLOPRAMIDE)

Форма выпуска.

Пилюли, метоклопрамида гидрохлорид 10 мг [рекомендованы ВОЗ].
Инъекции Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) (раствор для инъекций), метоклопрамида гидрохлорид 5 мг/мл, ампулы 2 мл  [рекомендованы ВОЗ].

^ Показания к применению и дозирование.

Тошнота и рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при лечении цитотоксическими средствами либо при лучевой терапии Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан); гастроэзофагеальный рефлюкс; гастропарез; премедикация и послеоперационный период; при интубации желудочно-кишечного тракта; тошнота и рвота при мигрени. У деток применение ограничено тяжеленной не купируемой рвотой известной этиологии, рвотой при лучевой терапии и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) химио­терапии интубацией кишечного тракта, премедикацией.

Внутривенно медлительно(в течение 1–2 мин), взрослым 10 мг 3 раза в денек; детям 15–19 лет (с массой тела наименее 60 кг) 5 мг 3 раза в денек; детям до 1 года (до 10 кг) по 1 мг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) два раза в денек, 1–3 года (10–14 кг) по 1 мг 2–3 раза в денек, 3–5 лет (15–19 кг) по 2 мг 2–3 раза в денек, 5–9 лет (20–29 кг) по 2,5 мг 3 раза в денек, 9–14 лет (30 кг и поболее) по 5 мг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 3 раза в денек (рядовая наибольшая доза, в особенности для малышей и лиц юного возраста – 500 мкг/кг в денек). Премедикация, внутривенно медлительно, взрослым 10 мг, однократно. Наибольшая дневная доза – 60 мг;

Для облегчения интубации желудочно-кишечного Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) тракта, вовнутрь, либо внутримышечно, либо внутривенно медлительно,взрослым 10–20 мг однократно за 10–15 мин до исследования; детям 15–19 лет 10 мг; детям до 3 лет –1 мг, 3–5 лет – 2 мг, 5–9 лет – 2,5 мг, 9–14 лет – 5 мг.

 Противопоказания

Нарушение проходимости желудочно-кишечного Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) тракта, кровотечение либо перфорация, 3–4 денька после операций на желудочно-кишечном тракте; конвульсивные расстройства, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, пролактинозависимые опухоли.

Предостережения

Приклонный возраст, малыши и юные люди; печеночная дефицитность; почечная дефицитность; может маскировать другие Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) заболевания, к примеру при завышенной возбудимости мозговых структур; следует избегать предназначения в течение 3–4 дней после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте; болезнь Паркинсона; эпилепсия; депрессия; порфирия; астма, артериальная гипертензия,  приклонный возраст, младший Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) детский возраст (завышенный риск появления дискинетического синдрома).

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория В.

^ Кормление грудью: просачивается в грудное молоко, следует сравнить риск и пользу; осложнений у человека не записанно.

Побочное Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) действие

Экстрапирамидные расстройства (в особенности у малышей и подростков); при продолжительном применении – поздние дискинезии; описаны случаи гиперпролактинемии; сонливости, беспокойства, головокружения; мигрени; диарея, депрессия, гипотензия и гипертензия; изредка – злокачественный нейролептический синдром; сыпь, зуд, отеки; нарушения Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) проводимости миокарда после внутривенного введения; изредка метгемоглобинемия (более томная при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы).

^ Зарегистрированные торговые наименования: Кепамид, Метоклопрамид, Церулин, Церукал®.


ДОМПЕРИДОН

(DOMPERIDONE)

Форма выпуска.

Пилюли 10 мг.

Показания к применению и дозирование.

Рвота Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) и тошнота различного генезаВ – 40-80 мг/сут. Атония ЖКТ – 40-80 мг/сут. Икота, рвота, тошнота, метеоризм, атония желудка (неязвенная диспепсия – 40-80 мг/сут.) Дискенезия желчевыводящих путей – 20 мг/сут. Холецистит, холангит, рефлюкс-эзофагитА - 80 мг/сут. Ускорение Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) перистальтики при проведении рентгенконтрастных исследовательских работ ЖКТ – 50 мгВ .

 Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая пищеварительная непроходимость, перфорация жедудка либо кишечного тракта, пролактинома, период кормления грудью, беременность, детский возраст (до 5 лет).

Предостережения

Почечная и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) печеночная дефицитность.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: исследования на человеке не проводились использовать исключительно в тех случаях, когда возможная полезность для мамы превосходит риск для плода..

^ Кормление грудью: просачивается в грудное молоко, закончить кормление по Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) мере надобности приема домперидона.

Побочное действие

Сухость во рту, пищеварительная колика, запор. Экстрапирамидные расстройства у деток и лиц с завышенной проницаемостью ГЭБ. Аллергические реакции. Астения, сонливость, боль в голове, более частое сердцебиение. Галакторея, гинекомастия Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

^ Зарегистрированные торговые наименования: Дамелиум, Мотилиум®, Мотинорм.


ПРОМЕТАЗИН

(PROMETHAZINE)

Форма выпуска.

Пилюли, 25 мг [рекомендованы ВОЗ].

Инъекции (раствор для инъекций, прометазина гидрохлорид 25 мг/мл, ампулы 2 мл) [рекомендованы ВОЗ].

^ Показания к применению и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) дозирование.

Тошнота, рвота, лабиринтные нарушения, укачивание; премедикация [показания, рекомендованные ВОЗ]. Аллергические заболевания. В педиатрии: изменение кожных покровов и слизистых оболочек у малышей на фоне экссудативного диатеза, экзема, астматический бронхит, неверный круп, аллергический Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) дерматит, сывороточная болезнь. Внутривенно медлительно (развести водой для инъекций до 2,5 мг/мл), взрослым вовнутрь 12,5–25 мг. Повторять не пореже, чем через каждые 4 ч (обычно наибольшая доза 100 мг за 24 ч). Укачивание, профилактика, вовнутрь, взрослым 20–25 мг перед сном Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) намедни путешествия, по мере надобности повторить в денек путешествия; детям 2–5 лет по 5 мг на ночь и в денек путешествия, по мере надобности; 5–10 лет 10 мг на ночь и в денек путешествия Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), по мере надобности.

Противопоказания

Порфирия; гиперчувствительность (в т.ч. к другим фенотиазинам), одновременное применение ингибиторов МАО, ранешний детский возраст (до 3 мес).

Предостережения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; задержка мочеиспускания; глаукома; заболевания печени, эпилепсия;  пенсионеры Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) и малыши до 2 лет (более подвержены развитию побочных эффектов).

Применение прометазина у малышей до 2 лет может сопровождаться увеличением частоты приступов ночного апноэ. Во время исцеления вероятны ложноположительные результаты теста на наличие беременности. Может  нарушить Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) спо­собность управлять движущимися  меха­низмами, водить автомобиль.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория С.

^ Кормление грудью: закончить кормление по мере надобности приема прометазина. Просачивается в грудное молоко и может вызвать необыкновенное Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) волнение и раздражительность у малыша. Синдром неожиданной погибели у малыша до 2 лет может быть связан с применением прометазина мамой.

^ Побочное действие

Сонливость, головокружение, седация (может появиться феноминальное возбуждение, в особенности при предназначении огромных доз Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) детям и старым людям); мигрени, психомоторные нарушения, задержка мочеиспускания, сухость во рту, нечеткость зрения, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта; реакции гиперчувствительности; сыпь, реакции фотосенсибилизации; желтуха; нарушения со стороны Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) крови; побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы после инъекции; венозный тромбоз в месте внутривенной инъекции, боль при внутримышечном внедрении.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Пипольфен®.


ОНДАНСЕТРОН

(ONDANSETRON)

Форма выпуска.

Пилюли 4 мг, 8 мг, раствор для Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) инъекций 4мг/2мл

Показания к применению и дозирование.

Тошнота и рвота (профилактика) при цитотоксической химиотерапии (начальные и повторные курсы, включая внедрение больших доз цисплатина), лучевой терапии (облучение всей коже, частичное однократное высокодозное либо каждодневное Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) облучение абдоминальной области), в послеоперационном периоде. Исцеление цитостатическими продуктами с риском развития рвоты и лучевая терапия:

- 8 мг продукта в виде внутривенной инъекции конкретно до исцеления либо в виде пилюли перорально (через рот) за Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 1-2 ч до проведения исцеления, с следующим применением ондансетрона с интервалом в 12 ч. Для обеспечения защиты от рвоты в течение первых следующих 24 ч нужно продолжить предстоящий прием продукта в пилюлях в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) дозе 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней с момента начала исцеления.

- доза 8 мг в виде неспешной внутривенной инъекции конкретно перед проведением курса химиотерапии, с следующими 2-мя внутривенными инъекциями в дозе 8 мг с интервалом 4 ч Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) либо неизменная внутривенная инфузия в течение 24 ч в дозе 1 мг/ч;

- однократная доза 32 мг ондансетрона, разведенная в объеме 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводимая внутривенно за 15 мин до начала Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) химиотерапии.

Для предупреждения следующих приступов рвоты рекомендуется использовать продукт в виде пилюль в дозе 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней после начала химиотерапии.

Детям ондансетрон может назначаться в виде однократной внутривенной инъекции в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) дозе 5 мг/м 2 конкретно перед проведением химиотерапии, с следующим приемом продукта в виде пилюль в дозе 4 мг через 12 ч после инъекции. Для профилактики рвоты рекомендуется 4 мг продукта 2 раза в день Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) в течение следующих 5 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дефицитность функции печени, хирургические операции на брюшной полости, беременность (в особенности 1-ые 3 мес), кормление грудью (на время исцеления прекращают), детский возраст: до 2 лет в случае анестезии, до 4 лет — при Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) химиотерапии, вся возрастная группа — при лучевой терапии.

Предостережения

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория не определена. Применение при беременности исключено.

^ Кормление грудью: закончить кормление по мере надобности приема ондасетрон.

Побочное действие

Запор Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), диарея, сухость во рту, икота, транзиторное увеличение АСТ и АЛТ, печеночная дефицитность (вероятен смертельный финал, в особенности на фоне гепатотоксической противобластомной терапии и лекарств), боль в голове, головокружение, нарушения зрения (нечеткость, расстройства аккомодации Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)), чувство тепла и прилива крови к лицу, подавление ЦНС, парестезии, слабость, конвульсивные припадки, экстрапирамидная симптоматика, гипокалиемия, тахикардия либо брадикардия, гипотензия, обмороки, боли в груди (ангинозного типа), нарушения ЭКГ, включая блокаду Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) II степени, лихорадка, аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия

^ Зарегистрированные торговые наименования: Зондан, Сетронон, Эметрон.


ТРОПИСЕТРОН

(TROPISETRON)
Форма выпуска.

Капсулы 5 мг, раствор для инъекций 5мг/5мл

^ Показания к применению и дозирование.

Профилактика тошноты и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) рвоты во время проведения химиотерапии опухолей.

Трописетрон назначают курсами по 6 дней. Дневная доза составляет 5 мг. В 1-ый денек (незадолго до начала химиотерапии) продукт вводят внутривенно капельно либо струйно медлительно. Для изготовления раствора Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 5 мл продукта (1 ампулу) разбавляют в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5% раствора глюкозы либо 5% раствора фруктозы. В следующие 5 дней продукт назначают вовнутрь. Капсулы следует принимать с утра, конкретно после пробуждения (по Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) последней мере, за час до завтрака) и запивать водой. Детям при массе тела наименее 25 кг рекомендуемая доза трописётрона составляет 0,2 мг/кг.

Противопоказания

Завышенная чувствительность к продукту, беременность. Кормящие мамы, получающие трописетрон, должны избегать кормления Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) грудью.

Предостережения

Нездоровым с нарушениями функции печени либо почек, также нездоровых приклонного возраста нет необходимости уменьшать стандартную дозу трописётрона. Следует соблюдать осторожность при предназначении трописетрона клиентам с артериальной гипертензией (завышенным кровяным давлением Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)). У нездоровых с высочайшим кровяным давлением, не поддающимся фармацевтическому исцелению, не следует использовать дневные дозы трописетрона, превосходящие 0,01 г, потому что это может привести к предстоящему подъему кровяного давления.

Взаимодействие: см прил 1.

Беременность: FDA категория Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) не определена. Применение при беременности исключено.

^ Кормление грудью: закончить кормление по мере надобности приема ондасетрон.

Побочное действие

Боль в голове, головокружение, чувство вялости, боли в животике, запор, диарея.

Зарегистрированные торговые наименования: Трописетрон.


^ 17.3.       Противогеморроидальные средства Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)

Геморрой – болезнь, сопровождающееся расширением поверхностных вен подслизистого слоя прямой кишки (геморроидальные узлы). Геморрой является самой нередкой предпосылкой кровотечений из прямой кишки. Заднепроходный и перианальный зуд, болезненность и образование ссадин свойственны для пациентов Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) с геморроем, фистулами и проктитом. Кропотливый местный туалет этой области с удалением малых загрязнений, диета, направленная на нормализацию стула (каловые массы мягенькой смеси), потребление балластных веществ для роста объема стула, таких как Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) отруби, и диета с огромным содержанием клетчатки дают неплохой эффект.

Мягчительные средства, содержащие мягенькие вяжущие вещества, такие как висмута субгаллат, цинка оксид и препараты ромашки со смазывающими субстанциями (лубрикантами), вазоконстрикторы Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) либо легкие антисептики в виде местных мазей, кремов и свеч употребляются для заслуги симптоматического облегчения. В некие препараты добавляются местные анестетики для облегчения боли. Эти препараты могут содержать кортикостероиды (их следует Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) использовать только после исключения инфекции); они применимы для разового короткосрочного внедрения, долгое применение может вызвать атрофию кожи ануса.


^ Местные анестетики, вяжущие антивосполительные средства


Форма выпуска.

Мази либо суппозитории.

Показания к применению и дозирование.

Краткосрочное Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) симптоматическое исцеление геморроя.
К примеру, трибекозид (400 мг) + лидокаина гидрохлорид (40 мг) по 1 свече (либо одной дозе крема) 2 раза в день; микроионизированная флавоноидная фракция диосмина и гесперидина по 300 мг 6 раз в день 1-ые 4 денька Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), потом по 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней


^ 17.4.       Антивосполительные средства


К воспалительным болезням кишечного тракта относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

При активном дистальном язвенном колите нужно проводить исцеление местными глюкокортикоидами, такими Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) как гидрокортизон в виде суппозиториев либо клизм, либо месалазин в виде ректальных свеч либо клизм. В связи с риском перфорации кишечного тракта у пациентов с выраженными язвенными повреждениями введение гидрокортизона Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) в прямую кишку следует создавать очень осторожно и только после проведения кропотливого проктологического обледования. При полном язвенном колите средней тяжести нужно предназначение глюкокортикоидов вовнутрь, а при томных всераспространенных и моментальных формах нужна Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) перевозка в клинику и внутривенное введение глюкокортикоидов.· Сульфасалазин либо месалазин эффективен для симптоматической терапии. Он также эффективен для поддержания ремиссии язвенного колита, когда терапия глюкокортикоидами не может быть применена из-за побочных эффектов Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).
Средства, снижающие моторику кишечного тракта, такие как кодеин и спазмолитические ЛС, не рекомендовано использовать при активном язвенном колите, потому что они могут вызвать развитие паралитического илеуса и мегаколона.· Диарея, связанная со Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) сниженным всасыванием желчных солей, может быть облегчена колестирамином.
Дополнительная терапия может включать внутривенное замещение жидкостей и электролитов, трансфузии крови, по мере надобности парентеральное питание и лекарства. Общий уход с всеполноценным питанием с надлежащими добавками Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) (высочайшее содержание клетчатки) актуально важен.

Исцеление заболевания Крона  легкой и среднетяжелой формы проводят сульфасалазином либо месалазином (малая эффективность). При тяжеленной форме назначают глюкокортикоиды вовнутрь, к примеру преднизолон, либо внутривенно. Метронидазол может быть Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) нужен при лечении активной стадии заболевания Крона при синдроме лишнего роста бактериальной флоры в узкой кишке. Очень важен общий уход с всеполноценным питанием.


СУЛЬФАСАЛАЗИН

(SULFASALAZINE)

Форма выпуска.

Пилюли, покрытые оболочкой,  сульфасалазин 500 мг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) [рекомендованы ВОЗ].
^ Показания к применению и дозирование.

Неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; тяжкий ревматоидный артрит. Язвенный колит, вовнутрь, взрослым 1–2 г 4 раза в денек при обострении до заслуги ремиссии, понижая до поддерживающей Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) дозы 500 мг 4 раза в денек; детям 5–7 лет – по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, старше 7 лет — по 0,5 г 3–6 раз в день.
Активная форма заболевания Крона, вовнутрь, взрослым 1–2 г 4 раза в денек при обострении Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) до заслуги ремиссии; детям старше 2 лет, 40–60 мг/кг в денек при обострении. Язвенный колит, колит при заболевания Крона, в прямую кишку (суппозитории изолированно либо в композиции с пероральной терапией), взрослым 0,5–1 г с Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) утра и вечерком после опорожнения кишечного тракта; в прямую кишку (клизма), взрослым 3 г на ночь, удерживая, как минимум, в течение 1 ч; детям — фармацевтическая форма не подходит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к салицила­там либо сульфонамидам; малыши Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) до 5 лет; порфирия; пищеварительная непроходимость либо непроходимость мочевыводящих путей; томная почечная дефицитность.

Предостережения

Почечная дефицитность; печеночная дефицитность; дефицитность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД); статус неспешного ацетилятора; контроль клеточного состава крови и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) функций печени сначала терапии и каждый месяц в течение первых 3 мес; контроль функции почек сначала терапии и часто в течение всего периода получения продукта; аллергические реакции в анамнезе.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан): FDA категория В.  

^ Кормление грудью: просачивается в грудное молоко.

Побочное действие

Тошнота, обострение колита; диарея, утрата аппетита, лихорадка, нарушения со стороны крови (включая анемию, в т.ч. мегалобластную анемию, лейкопению, нейтропению, тромбоцитопению); реакции гиперчувствительности Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) [включая сыпь, крапивницу, синдром Стивена—Джонсона (мультиформная эритема), эксфолиативный дерматит, эпидермальный некролиз, зуд, фотосенсибилизацию, реакции анафилаксии, сывороточную болезнь, интерстициальный нефрит, волчаночноподобный синдром]; отягощения со стороны легких (включая эозинофилию, фиброзирующий альвеолит); нарушения Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) со стороны глаз (включая периорбитальный отек); стоматит; паротит; атаксия; асептический менингит; вертиго; шум в ушах, алопеция; периферическая невропатия; бессонница; депрессия; боль в голове, галлюцинации; реакции со стороны почек (включая протеинурию, кристаллурию, гематурию); олигоспермия; изредка Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) – острый панкреатит, гепатит; моча может окрашиваться в оранжевый цвет, могут окрашиваться мягенькие контактные линзы.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Сульфасалазин.


МЕСАЛАЗИН

(MESALAZINE)

Форма выпуска.

Пилюли 400 мг, пилюли с энтеросолюбильным покрытием 250, 500 мг, суппозитории 250, 500 мг, клизмы ректальные Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 4г/60 мл.

^ Показания к применению и дозирование.

Неспецифический язвенный колит: обострение – 400-800 мг 3 раза в день в течение 8-12 нед.А ; профилактика рецидива – 400-500 мг 3 раза в суткиА. Болезнь Крона: профилактика и исцеление – 1000 мг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 4 раза в суткиВ При дистальных формах – ректальные формы. Свечки по 500 мг 3 раза в день, микроклизмы по 60 мг суспензии 1 раз в день. Детям свечки при обострении 40-60 мг/кг в день, поддерживающая терапия – 20-30 мг/кг/сут Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Заболевания крови. Язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки. Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Геморрагический диатез. Последине 2-4 недели беременности. Детский возраст до 2 лет.

Предостережения

Риск побочных эффектов повышен у неспешных ацетиляторов. Беременность Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 1 триместр. Почечная либо печеночная дефицитность.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория В.  Проникает через плаценту.

^ Кормление грудью: просачивается в грудное молоко.

Побочное действие

Нередко: спазмы в животике, диарея, боль в голове, головокружение, тошнота, ринит Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), вялость, слабость. Изредка: гепатит, панкреатит, перикардит, алопеция, анорексия, угри, боль в спине либо суставах.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Месакол, Салофальк.


ГИДРОКОРТИЗОН

(HYDROCORTISONE)

Форма выпуска.

Суспензия 25 мг, 125 мг.

Показания к применению и дозирование Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

Неспецифический язвенный колит, проктит, проктосигмоидит; анафилаксия; заболевания кожи; надпочечниковая дефицитность. Язвенный колит,  проктит, в прямую кишку взрослым  25 мг два раза в денек в течение 2 нед; можно прирастить до 25 мг 3 раза в денек либо до 50 мг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) два раза в денек в томных случаях; при проктитах может потребоваться 6–8 нед терапии. Язвенный колит, язвенный проктит, язвенный проктосигмоидит, в прямую кишку (клизмы), взрослым 100 мг на ночь в течение Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 21 денька либо до медицинской либо проктологической ремиссии. Следует оборвать исцеление, если за 21 денек нет клинического либо проктологического улучшения; для заслуги проктологической ремиссии может потребоваться 2–3 мес терапии; при применении более 21 денька отменять следует Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) равномерно, назначая по 100 мг на ночь через один день в течение 2–3 нед.

Противопоказания

Внедрение клизм при пищеварительной непроходимости, перфорации кишечного тракта либо множественных фистулах; невылеченных инфекциях.

Предостережения

До начала терапии нужно произвести проктологическое обследование Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан); может всасываться в системный кровоток; не использовать продолжительно.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория С.  Проникает через плаценту.

^ Кормление грудью: наименее 1% дозы просачивается в грудное молоко. Малые дозы неопасны. Высочайшие дозы – риск подавления продукции Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) собственных гормонов у малыша и задержка роста.

^ Побочное действие

Местно — болезненность либо жжение; кровотечение из прямой кишки (при применении клизм); обострение зараз; системные побочные эффекты обычные для глюкокортикоидов.

Зарегистрированные торговые Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) наименования: Гидрокортизон-Тева, Примакорт-100, Солу-Кортеф.


^ 17.5 Спазмолитические фармацевтические средства


Свойство расслаблять гладкую мускулатуру, присущее антихолинергическим и другим спазмолитическим средствам, может употребляться при диспепсии, синдроме раздраженной толстой кишки и дивертикулите. Антисекреторный эффект обыденных антихолинергических средств Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) не имеет практического значения, так как ограничивающим фактором в дозировании являются атропиноподобные побочные эффекты. Более того, они были вытеснены более массивными и специфическими антисекреторными средствами, такими как антагонисты b-гистаминовых рецепторов и ингибиторы Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) протонного насоса.

К антихолинергическим средствам, применяемым при спазме гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, относятся атропин и скополамина бутилбромид.


^ АТРОПИН

(ATROPINE)

Форма выпуска.

Пилюли, атропина сульфат 500 и 50 мкг. Раствор для инъекций 1 мг/мл (0,1%)[рекомендован ВОЗ Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)].

Показания к применению и дозирование.

Диспепсия, синдром раздраженной кишки, дивертикулит; пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация,  пищеварительная колика, желчная колика, почечная колика. Премедикация; мидриаз и циклоплегия; отравления. Диспепсия, синдром Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) раздраженной кишки, дивертикулит, вовнутрь, взрослым 0,6–1,2 мг на ночь,  по 0,25–1 мг 1–3 раза в день (дозу подбирают персонально, до возникновения легкой сухости во рту). Детям, зависимо от возраста, — по 0,05–0,5 мг 1–2 раза в день. Высшая азовая Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) доза — 1 мг, суточная — 3 мг. П/к, в/м либо в/в — по 0,25–1 мг 1–2 раза в день. Для устранения брадикардии взрослым – 0,5–1 мг в/в, по мере надобности через 5 мин введение повторяют; детям — 10 мкг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)/кг. При отравлениях м-холиномиметиками и антихолинэстеразными ЛС вводят 1,4 мл 0,1% раствора в/в (шприц-тюбик), желательно в композиции с реактиваторами холинэстеразы. Для премедикации взрослым назначают 0,4–0,6 мг в/м за 45–60 мин до Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) анестезии; детям — 0,01 мг/кг.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома; миастения; паралитический илеус (динамическая пищеварительная непроходимость); стеноз привратника; доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Предостережения

Малыши, пенсионеры и нездоровые с синдромом Дауна (завышенный риск побочных эффектов; гастроэзофагеальный рефлюкс Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан); диарея; язвенный колит; острый инфаркт миокарда; гипертензия; гипертиреоз; сердечная дефицитность; состояния, связанные с операцией на сердечко, характеризующиеся тахикардией; лихорадка.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория С.

^ Кормление грудью: просачивается в грудное молоко. Может Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) ингибировать лактацию.

Побочное действие

Запоры; транзиторная брадикардия (с следующей тахикардией и аритмией); понижение бронхиальной секреции, острые позывы к мочеиспусканию и задержка мочеиспускания; расширение зрачков с потерей аккомодации, фотофобия, сухость во рту, приливы Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) и сухость кожи; время от времени нарушения сознания (в особенности у старых), тошнота, рвота и головокружение.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Атропина сульфат.


ДРОТАВЕРИН

(DROTAVERINE)

Форма выпуска.

Пилюли 0.04 г. Раствор для инъекций (1 мл 0.02 г активного Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) вещества).

^ Показания к применению и дозирование.

Почечная колика, желчная колика, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит. Пищеварительная колика. Пилороспазм. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе всеохватывающей терапии). Болевой Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) синдром при спазмах периферических артериальных сосудов, сосудов мозга. Альгодисменорея. Угроза выкидыша и ранних родов. Для проведения неких инструментальных исследовательских работ, холецистографии. Взрослым назначают вовнутрь по 40 80 мг 3 раза в день; в/м, в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)/в либо подкожно по 2 4 мл 1 3 раза в день. При печеночных и почечных коликах продукт вводят в/в медлительно в дозе 2 4 мл. При спазмах периферических сосудов продукт можно вводить внутриартериально Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Детям в возрасте до 6 лет назначают в разовой дозе 10 20 мг; детям от 6 до 12 лет 20 мг; кратность предназначения 1 2 раза в день.

Противопоказания

Завышенная чувствительность к продукту.

Предостережения

С осторожностью назначают продукт нездоровым с выраженным атеросклерозом коронарных Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) артерий.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория отсутствует.

^ Кормление грудью: нет сведений.

Побочное действие

Вероятны   оловокружение, сердцебиение, чувство жара, потливость. При в/в внедрении отмечены случаи понижения АД (прямо до коллапса), развития Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) AV блокады, возникновения аритмий, подавления дыхательного центра.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Дротаверин, Носпазин, Спазмол.


ПЛАТИФИЛЛИН

(PLATYPHYLLINE)

Форма выпуска.

Раствор для инъекций 0,2%

Показания к применению и дозирование.

Почечная, печеночная и пищеварительная колики. Острые спастические боли при язвенной Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Как вспомогательное средство при бронхоспазме у нездоровых бронхиальной астмой.

Назначают в разовой дозе 1 2 мл в день. Длительность курса исцеления устанавливают персонально.

Противопоказания

Глаукома, органические заболевания печени и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) почек.

Предостережения

С осторожностью назначают продукт нездоровым с выраженным атеросклерозом коронарных артерий.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория отсутствует.

^ Кормление грудью: нет сведений.

Побочное действие

Вероятны (в особенности при применении больших доз)   сухость во рту Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), сердцебиение, расширение зрачков, возбуждение ЦНС.

Зарегистрированные торговые наименования: Платифиллина гидротартрат.


^ МЕБЕВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД

(Mebeverine)

Форма выпуска.

Капсулы пролонгированного деяния 200 мг

Показания к применению и дозирование.

У взрослых — спазм органов ЖКТ (в т.ч. обусловленный органическим Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) болезнью), пищеварительная колика, желчная колика; синдром раздраженного кишечного тракта (симптоматическое исцеление боли и спазмов, также пищеварительных расстройств и дискомфорта). Вовнутрь, не разжевывая, лучше перед едой, запивая огромным количеством воды, взрослым по 200 мг Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 2 раза в день.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия.

Предостережения

В связи с возможностью развития головокружения во время исцеления нужно соблюдать необыкновенную осторожность при вождении тс, управлении машинами и механизмами.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) категория отсутствует. При беременности может быть, если ожидаемый эффект терапии превосходит возможный риск для плода.

^ Кормление грудью: При применении в терапевтических дозах мебеверин не просачивается в грудное молоко.

Побочное действие

Головокружение (в отдельных случаях), диарея Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) либо запор, кожные аллергические реакции.

Передозировка: Симптомы: возбуждение ЦНС. Исцеление: удаление не абсорбировавшегося продукта из ЖКТ (промывание желудка, активированный уголь), симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфичного антидота нет.

Зарегистрированные торговые наименования Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан): Дюспаталин.


^ 17.6 Слабительные средства


МАКРОГОЛ 4000

(MACROGOL)

Форма выпуска.

Порошок для изготовления перорального раствора.

Показания к применению и дозирование.

Запор (симптоматическое исцеление у взрослых)В. Вовнутрь 10-20 г в день растворенных в 200 мл воды.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Эрозивно-язвенные Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) поражения слизистой толстой кишки (язвенный ректоколит, болезнь Крона), пищеварительная непроходимость (частичная и полная), абдоминальные боли неявного генеза, беременность, период кормления грудью.

Предостережения

Долгое применение ведет к потере электролитов, психологическому привыканию

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) категория С.

^ Кормление грудью: нет сведений о проникновении в грудное молоко, осложнений у человека не записанно. Не использовать.

Побочное действие

Абдоминальные боли, диарея, аллергические реакции.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Форлакс®.


ЛАКТУЛОЗА

(LACTULOSE)

Форма Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) выпуска.

Сироп во флаконе.

Показания к применению и дозирование.

Печеночная прекома и кома (исцеление и профилактика). ГипераммониемияВ – 45 мл/сут 8 недель, 60 мл/сут 30 дней. Печеночная энцефалопатияВ. 20 мл 2 раза в день 15 дней либо 25-60мл Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) в день 3 месяца. Профилактика: 30-50 мл (до 90-190 мл) 3-4 раза в день до получения 2-3 дефекаций в день. В виде микроклизм 300 мл разводят в 700 мл воды., вводят 180 мл каждые 4 часа. Запор хроническийВ. 15 мл 2 раза в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) день. Энтерит (сальмонеллезный)D по 15 мл 3 раза в день в 1-ые 10-12 дней. Синдром гинлостной диспепсииD у малышей ранешнего возраста в итоге острых пищевых отравлений – 15-30 мл/сут. ПарадонтозC – 15-30 мл/сут. Болевой синдром после удаления Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) геморроидальных узловB.

Противопоказания

Гиперчувствительность, комление грудью, беременность, ректальные кровотечения, колоно-илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечного тракта.

Предостережения.

При использовании у нездоровых сладким диабетом – 15 мл лактулозы содержит до 1,2 г лактозы и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) до 2,2 г галактозы, что может вызвать некое увеличение уровня глюкозы. У старых, принимающих лактулозу более 6 месяцев нужен контроль электролитов.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: FDA категория В.

^ Кормление грудью: нет сведений о проникновении в грудное молоко Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Не использовать.

Побочное действие

Абдоминальные боли, диарея, аллергические реакции.

Зарегистрированные торговые наименования: Дюфалак, Имопер, Осмолак, Флорелек.


^ 17.7 Фармацевтические средства, используемые при диарее.


17.7.1. Средства для пероральной регидратации.


Соли для изготовления пероральных глюкозо-электролитных Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) смесей.

Форма выпуска.

Глюкозо-солевой раствор [рекомендован ВОЗ].
Порошок для изготовления раствора для приема вовнутрь.
Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид +  натрия цитрат.
Цитроглюкосолан.
Глюкоза (10 г) + натрия хлорид (3,5 г) + калия хлорид (2,5 г Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)) + натрия цитрат (2,9 г).
Регидрон, 1 пакетик 18,9 г.


Раствор можно приготовить или из за ранее расфасованной сахаро-солевой консистенции либо из отдельных веществ и воды. Смеси должны быть приготовлены свежайшими, желательно с внедрением вскипяченной и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) охлажденной воды. Четкое взвешивание, тщательное смешивание и растворение ингредиентов в правильном объеме незапятанной воды — очень важны. Введение более концентрированных смесей может привести к гипернатриемии.

^ Показания к применению и дозирование.

Дегидратация при острой диарее Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Утраты воды и электролитов при острой диарее, вовнутрь, взрослым 200–400 мл раствора после каждого опорожнения кишечного тракта; малышам и детям — в согласовании с Планами A, B либо C:

Исцеление дегидратации: советы ВОЗ.

Зависимо Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) от степени дегидратации работникам здравоохранения рекомендуется следовать одному из 3 планов ведения пациентов.

План A: клинические проявления дегидратации не выражены. Довольно диетических советов и роста употребления воды (супы, рис, вода и йогурты Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), либо просто вода). Малышам до 6 мес, которые не принимают твердую еду, пероральный регидратационный раствор должен быть дан перед молоком. Материнское либо коровье молоко могут даваться без особых ограничений. В случае смешанного вскармливания (грудное Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) молоко/питательная смесь) следует прирастить долю грудного молока.

План B: умеренная дегидратация. Каковой бы ни был возраст малыша, применяется 4-часовой план исцеления во избежание ранешних осложнений. Как следует, питание сначало не подразумевается Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Рекомендуется обучить родителей давать ребенку примерно 75 мл/кг перорального регидратационного раствора при помощи ложки в течение 4-часового периода, также следить за тем, как они управляются с этим сначала исцеления. Огромные Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) количества жидкостей можно давать, если у малыша длится нередкий стул. В случае рвоты регидратацию следует остановить на 10 мин и потом возобновить с наименьшей скоростью (приблизительно 1 ч.л. раствора каждые 2 мин). Состояние малыша нужно Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) вновь оценить через 4 ч для решения вопроса о предстоящем лечении. Следует продолжать давать пероральный регидратационный раствор и после заслуги контроля над дегидратацией в течение всего времени, пока у малыша длится диарея.

План C Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан): томная дегидратация. Нужна перевозка в клинику, но самой критической приоритетной задачей является начать регидратацию. В поликлинике (либо другом месте), если ребенок может пить, пероральный регидратационный раствор нужно давать до и даже во Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) время внутривенной инфузии (20 мл/кг каждый час вовнутрь через рот перед инфузией, потом 5 мл/кг каждый час вовнутрь во время внутривенной регидратации). Для внутривенного замещения рекомендуется непростой раствор лактата натрия (см Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). раздел 26.2), вводимый со скоростью, соответственной возрасту малыша (малыш до 12 мес: 30 мл/кг в течение 1 ч, потом 70 мл/кг в течение 5 часов; ребенок старше 12 мес: те же количества в течение 30 мин и Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 2,5 ч соответственно). При невозможности внутривенного введения назогастральная трубка может употребляться для введения пероральных регидратационных смесей со скоростью 20 мл/кг каждый час. Если у малыша рвота, следует сбавить скорость введения пероральных регидратационных смесей.

Предостережения.

Почечная дефицитность Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

^ Побочное действие

Рвота может являться показателем очень резвого введения смесей; гипернатриемия и гиперкалиемия как итог передозировки при почечной дефицитности либо внедрении очень концентрированного раствора.


^ 17.7.2. Антидиарейные (симптоматические) фармацевтические средства.


ЛОПЕРАМИД

(LOPERAMIDE)

Форма выпуска.

Капсулы Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 2 мг.

Показания к применению и дозирование.

Симптоматическое исцеление острой, приобретенной диареи при изменении режима питания, при нарушении метаболизма и всасывания, также аллергического, чувственного, фармацевтического, луче­вого генеза; регуляция стула у пациентов с Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) илео­стомой. Острая  диарея  — 4 мг, потом по 2 мг после каждого акта дефекации (водянистый стул), высшая дневная доза — 16 мг; приобретенная диарея — 4 мг/сут. При возникновении обычного стула либо при отсутствии стула более Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 12 ч продукт отменить.
Противопоказания

Возраст до 2 лет (для капсул до 6 лет), беременность (I триместр), кормление грудью, гиперчувствительность, дивертикулез, пищеварительная непроходимость, язвенный колит, псевдомембранозный колит, острая дизентерия и другие состояния, при которых Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) неприемлимо подавление перистальтики кишечного тракта.

Предостережения.

В период исцеления нужно воздер­жаться от занятий деятельностью, требующей завышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Почечная/печеночная дефицитность.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория В.

^ Кормление Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) грудью: нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Побочное действие

Боль в голове, сонливость либо бессонница, головокружение; подавление дыхания; анорексия, сухость во рту, боль в животике, пищеварительная колика, тошнота, рвота, запор, пищеварительная Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) непроходимость. Аллергические реакции (кожная сыпь).

Передозировка: подавление ЦНС, дыхания, пищеварительная непроходимость. Антидот-налоксон; может быть повторное введение налоксона, потому что его длительность деяния меньше, чем у лоперамида. В период исцеления диареи Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) нужно восполнять утрату воды и электролитов. При отсутствии эффекта после 2 сут исцеления нужно уточнить диагноз и исключить заразный генез диареи

Зарегистрированные торговые наименования: Имодиум, Лоперамид, Нео-Энтеросептол.


^ СУЛЬФАТ ЦИНКА

(Zinc sulfate)

Форма выпуска.

Пероральный раствор 10 мг на Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) стандартную фармацевтическую форму; пилюли 10 мг на стандартную фармацевтическую форму.

^ Показания к применению и дозирование.

Недостаток цинка в организме с нарушениями анаболических, иммунологических и др. процессов (профилактика и исцеление) — вовнутрь в качестве дополнительного Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) средства к солевым составам для пероральной регидратации.

Для профилактики гипоцинкемии — 10–15 мг в день (физиологическая потребность организма в цинке), с целебной целью — 20–50 мг 2–3 раза в денек.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Предостережения.

При передозировке: лихорадка Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), нарушения функции легких, дегидратация, дисбаланс электролитов в плазме, летаргия, расстройства мышечных движений, почечная дефицитность.

Побочное действие

Тошнота, рвота, понос (при приеме больших доз вовнутрь).

Зарегистрированные торговые наименования: Сульфат цинка.


^ 17.8. Препараты пищеварительных Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) ферментов


ПАНКРЕАТИН

(PANCREATIN)

Форма выпуска.

Пилюли, капсулы с содержанием липазы более 4 500 ЕД.

^ Показания к применению и дозирование.

Заместительная терапия при внешнесекреторной дефицитности поджелудочной железы: приобретенный панкреатитВ, панкреатэктомияВ, состояние после облучения, диспепсияD, синдром Ремхельда (гастрокардиальный Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) синдром), муковисцедозВ. МетеоризмС. Диарея неинфекционного генезаD. Нарушение усвоения еды (состояние после резекции желудка и узкого кишечного тракта 3,6 г/сут после полной резекции). Для улучшения переваривания еды у лиц с обычной функцией ЖКТ Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) в случае погрешностей в питании (употребление жирной еды, нерегуцлярное питание), при нарушении жевательной функции, долговременной иммобилизации. Поднотовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полостиD.

Средняя доза взрослым: от 150000 ЕД/сут, до 400000 ЕД/сут. Наибольшая Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) дневная доза – 15000-20000 ЕД/кг. Детям до 1,5 лет – 50000ЕД/сут, после 1,5 лет – 100000 ЕД/сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Острый панкреатит. Обострение приобретенного панкреатита.

Предостережения.

При продолжительном применении в больших дозах – гиперурикозурия, перианальное раздражение Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория нет.

^ Кормление грудью: нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Побочное действие

Аллергические реакции, изредка – диарея.

Зарегистрированные торговые наименования: Панкреатин, Креон, Мезим, Панкрим, Фестал.


^ 17.7.3 Средства, содействующие восстановлению микроэкологического баланса Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) кишечного тракта


Лиофилизированные бактерии. Стерильный концентрат товаров обмена пищеварительной микрофлоры.


Дисбактериоз, дисбиоз либо нарушение микробиоценоза - синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечный тракт. Если в норме в кишечном тракте Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) преобладает молочнокислая микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии), анаэробные стрептококки, пищеварительная палочка, энтерококки и другие мельчайшие организмы, то при дисбактериозе равновесие меж этими микробами нарушается. Обычно при дисбактериозе обильно развивается гнилая либо бродильная флора Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), грибы, в большей степени типа Candida, в кишечном тракте обнаруживаются мельчайшие организмы, в норме несвойственные для него. При дисбактериозе начинают интенсивно развиваться условно-патогенные мельчайшие организмы, обычно обнаруживаемые в содержимом кишечного Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) тракта в маленьких количествах. Дисбактериоз кишечного тракта, являясь вторичной патологией, ухудшает тяжесть и течение основного заболевания, а успешное устранение дисбактериальных нарушений улучшает результаты исцеления первичного заболевания. Но вылечивать необходимо, сначала, основную причину, ограничившись малой Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) микробиологической корректировкой нарушений состава микрофлоры кишечного тракта. При решении вопроса о необходимости микробиологической корректировки дисбактериоза кишечного тракта доктор должен сначала ориентироваться на состояние пациента. В ситуациях, когда дисбактериоз не вызывает Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) стойких отклонений от обычных функций организма, можно выбрать выжидательную стратегию при условии контроля динамики либо ограничиться поддерживающей терапией. С целью исцеления дисбактериоза могут применяться мельчайшие организмы - обыденные жители кишечного тракта, в т.ч Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). бифидум- и лактобактерии, также мельчайшие организмы, которые в норме в кишечном тракте человека не обитают. Экстракт товаров обмена микробов обычной микрофлоры кишечного тракта также может применяться в лечении синдрома дисбактериоза.

Доказательных данных Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) относительно эффективности использования препаратов лиофилизированных микробов и концентрата товаров обмена пищеварительной микрофлоры к истинному времени не существует.


^ 17.9. Фармацевтические препараты с гепатопротекторным действием


АДЕМЕТИОНИН

(ADEMETIONIN)

Форма выпуска.

Пилюли 400 мг, порошок лиофилизированный для изготовления инъекционного раствора Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 400 мг.

^ Показания к применению и дозирование.

Приобретенный холециститD, холангитD, внутрипеченочный холестазD, токсические поражения печени (спиртные, вирусные, фармацевтические)D, жировая дистрофия печениD, приобретенный гепатитD, цирроз печениD, энцефалопатия (в том числе ассоциированная с печеночной дефицитностью Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан))D. ДепрессияD. Абстинентный синдромD. Остеопороз коленных суставов, суставов рукВ.

При насыщенной терапии 1-ые 2-3 недели 400-800 мг/сут в/в либо в/м. Поддерживающая терапия – 800-1600 мг/сут вовнутрь.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Беременность (1-2 триместр Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)), период кормления грудью

Предостережения.

Детский возраст.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категории нет. Сведения отсутствуют.

^ Кормление грудью: сведения отсутствуют.

Побочное действие

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Зарегистрированные торговые наименования: Гептрал®


^ УРСОДЕОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

(URSODEOXYCHOLIC ACID)

Форма выпуска Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

Капсулы 250 мг.

Показания к применению и дозирование.

Неосложненная желчекаменная болезнь (растворение холестериновых камешков в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим либо эндоскопическим способами) – перед сном 10 мг/кг в день (2-5 капсул) в Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) 2-3 приема; профилактика повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в денек в течение нескольких месяцев после растворения камешков. Приобретенный активный гепатит с холестатическим синдромом – 300 мг 2 раза в денек. Атрезия внутрипеченочных желных путей, атрезия Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) желчного протока. Билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей). Профилактика образования желчных конкрементов у нездоровых с ожирением во время резвой утраты массы тела (750 мг/сут). Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит (300 мг/сут Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан)). Острый и приобретенный вирусный гепатит (понижение интенсивности холестаза) - 600 мг/сут 10 мг/кг/сут. Токсические поражения печени (спиртные, фармацевтические, профилактика поражений печени при химиотерапии цитостатиками, применении гормональных контрацептивов). Первичный билиарный цирроз Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) печени – 10-15 мг/кг) Первичный склерозирующий холангит 12-15 мг/сут. Приобретенный описторхоз – 10-15 мг/сут. Приобретенный аутоиммунный гепатит – 13-15 мг/сут. Неалкогольный стеатогепатит - 13-15 мг/сут. Неонатальные холестазы – 30-40 мк/кг/сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Рентгенположительные желчные камешки. Нефункционирующий Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) желчный пузырь. Обтурация желчевыводящих путей. Острые заразные заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Эмпиема желчного пузыря. Острый холангит. Острый холецистит. Цирроз печени в стадии декомпенсации. Воспалительные заболевания кишечного тракта. Панкреатит. Беременность Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Период лактации.

Предостережения.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория В.

Кормление грудью: сведения отсутствуют.

^ Побочное действие.

Диарея (1-10%). Боль в спине. Кальцинирование желчных камешков. Запоры. Тошнота. Рвота. Увеличение активности трансаминаз. Аллопеция. Головокружение. Обострение ранее Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) имевшегося псориаза.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Урсосан, Урсофальк.


СИЛИМАРИН

(SILIMARIN)

Форма выпуска.

Капсулы, драже 35 мг, 140 мг, 70 мг.

Показания к применению и дозирование.

Токсические повреждения печени (спиртное, лекарственное и др). Приобретенный гепатит. Цирроз печени Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан). Дистрофия и жировая инфильтрацуия печени. Корректировка нарушений липидного обмена. По 35 мг - 140 мг 3 раза в день, потом по 35 мг - 140 мг 2 раза в день.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Предостережения.

Отсутствуют подтверждения эффективности.

При остром вирусном гепатите Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) эффект равен плацебо.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категории нет. Сведения отсутствуют.

^ Кормление грудью: сведения отсутствуют.

Побочное действие

Аллергические реакции. Изредка – послабляющее действие.

Зарегистрированные торговые наименования: Силимарин.


ОРНИТИН

(Ornithine)

Форма выпуска.

Пилюли 150 мг.

Показания Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) к применению и дозирование.

Гипераммониемия, гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе всеохватывающей терапии при нарушениях сознания (прекома либо кома); приобретенная спиртная интоксикация; в качестве корригирующей добавки Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) к продуктам для парентерального питания у пациентов с белковой дефицитностью. Вовнутрь: после пищи, по 3 г гранулята, за ранее растворенного в 200 мл воды, 2–3 раза в день; может быть увеличение дозы до 40 г/сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан), выраженная почечная дефицитность (концентрация креатинина более 3 мг/100 мл).

Предостережения.

С осторожностью использовать водителям тс и людям, работа которых просит резвой психологической и физической реакции, также связана с завышенной концентрацией внимания Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан).

Отсутствуют подтверждения эффективности.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категории и нет. Исследования не проведены. В период беременности может быть только под серьезным наблюдением доктора при последней необходимости.

^ Кормление грудью: сведения отсутствуют. На время исцеления следует Противопоказания - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр республики казахстан) закончить грудное вскармливание

Побочное действие.

Кожные аллергические реакции, тошнота, рвота.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Гепатил.



proteoliticheskie-fermenti.html
protest-katerini-v-drame-groza-ostrovskogo-sochinenie.html
protestanstvo-referat.html