Противопоказания к проведению профилактических прививок

Противопоказания к проведению профилактических прививок

Общие положения

1. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению» (дальше - Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок.
2. В реальных Санитарных правилах употребляются последующие понятия:
1) «открытый флакон» вакцины - флакон вакцины, вводимой инъекционным методом, из которого брали вакцину без удаления пробки проколом шприца;
2) убитые вакцины - вакцины, приготовленные из убитых Противопоказания к проведению профилактических прививок либо инактивированных микробов, также из отдельных компонент микробной клеточки и товаров их жизнедеятельности;
3) живы вакцины - вакцины, приготовленные из живых микробов;
4) неблагоприятные проявления после иммунизации (дальше - НППИ) – мед случай, имеющий место после иммунизации, вызывающий обеспокоенность у мед работника либо населения и считающийся, что он вызван иммунизацией;
5) мед иммунобиологические Противопоказания к проведению профилактических прививок препараты (дальше – МИБП) – препараты для специфичной профилактики, диагностики и исцеления заразных и иммунных (включая аллергические) болезней, диагностики с помощью иммунологических способов других болезней и физиологических состояний, индикации заразных агентов и их антигенов в объектах наружной среды, оказывающие целебный и профилактический эффект через иммунную систему.
3. При проведении профилактических прививок Противопоказания к проведению профилактических прививок популяции по эпидемиологическим свидетельствам и в случаях появления НППИ выносится постановление Головного муниципального санитарного доктора Республики Казахстан в согласовании с подпунктом 4) пт 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».
4. Для проведения профилактических прививок популяции употребляются МИБП (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины), зарегистрированные и разрешенные к применению Противопоказания к проведению профилактических прививок в Республике Казахстан, кроме случаев установленных пт 3 статьи 80 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».
5. Профилактические прививки против зараз, не входящих в список, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении списка болезней, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп Противопоказания к проведению профилактических прививок населения, подлежащих плановым прививкам» (дальше – Постановление № 2295) осуществляются в платных прививочных кабинетах за счет средств физических и юридических лиц.
6. Независимо от возраста, ранее не привитой ребенок либо ребенок, у которого отсутствуют сведения о вакцинации, прививается первичным вакцинальным комплексом - против туберкулеза, полиомиелита, вирусного гепатита «В» (дальше - ВГВ), дифтерии, коклюша, столбняка, кори Противопоказания к проведению профилактических прививок, краснухи и эпидемического паротита. При наличии исследовательских препаратов можно проводить предварительное исследование иммунного статуса малыша.

2. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению
профилактических прививок популяции

7. Перед применением МИБП нужно изучить приложенную к ней аннотацию, проверить маркировку и целостность ампулы (флакона), соответствие продукта прилагаемой аннотации.
8. Не допускается внедрение:
1) адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина с Противопоказания к проведению профилактических прививок уменьшенным содержанием антигена (дальше - АДС-М), столбнячного анатоксина (дальше - АС), вакцин, содержащей адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину с цельноклеточным (дальше - АКДС) и бесклеточным коклюшным компонентом (дальше - АбКДС), вакцин против вирусных гепатитов, пневмококковой инфекции и инактивированной вакцины против полиомиелита, также других адсорбированных вакцин, подвергшихся замораживанию;
2) вакцин, подвергшихся действию завышенной температуры на основании Противопоказания к проведению профилактических прививок показаний флаконного индикатора либо других термоиндикаторов;
3) МИБП, в том числе вакцин и растворителей с истекшим сроком годности;
4) вакцин из открытых флаконов при несоблюдении соответственных требований, предъявляемых к ним;
5) МИБП с нарушением целостности ампул (флаконов);
6) МИБП с неясной либо отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);
7) МИБП, не соответственных описанию аннотации;
8) разовых Противопоказания к проведению профилактических прививок шприцев с нарушением целостности упаковки и с истекшим сроком годности.
9. Лиофилизированные вакцины (против кори, паротита, краснухи, гемофильной инфекции, туберкулеза) растворяют приложенным к вакцине стандартным растворителем при серьезном соблюдении правил асептики и в согласовании температуре вакцины.
10. Температура растворителя при разведении МИБП должна соответствовать температуре МИБП. Растворитель не подлежит Противопоказания к проведению профилактических прививок замораживанию.
11. Обработка места введения МИБП делается 70 % спиртом, если нет других указаний в инструкциях, прилагаемых к вакцине.
12. При проведении профилактических прививок употребляется инструментарий (самоблокирующие шприцы, иглы, скарификаторы) разового использования.
13. Допускается совмещение разных видов профилактических прививок в один денек, кроме прививки против туберкулеза. Вакцины вводятся в различные участки тела и различными шприцами Противопоказания к проведению профилактических прививок.
14. Если МИБП не вводились в один и тот же денек, соблюдается интервал меж живыми вакцинами более 4 недель. Интервал меж живыми и убитыми вакцинами не соблюдается.
15. При позднем окончании первичного вакцинального комплекса АбКДС-содержащими вакцинами, 1-ая ревакцинация проводится с интервалом более чем 1 год, комбинированные АбКДС-содержащие вакцины с завышенным Противопоказания к проведению профилактических прививок содержанием дифтерийного анатоксина, детям старше 7 лет не используются.
16. Ранее не привитые малыши старше 7 лет и взрослые должны прививаться по типу вакцинации: 2 прививки АбКДС с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина с интервалом 4 недели, 3-я прививка проводится через 6 месяцев.
17. Критическая профилактика столбняка проводится в согласовании с Постановлением № 2295.
18. Иммунизация деток старше 5 лет комбинированными Противопоказания к проведению профилактических прививок вакцинами, содержащими Хиб-компонент, не проводится.
19. Клиентам с нарушением свертываемости крови (гемофилия) все вакцины вводят подкожно либо внутрикожно с соблюдением мер предосторожности.
20. После введения иммуноглобулина либо продукта крови введение вакцин против кори, краснухи и паротита откладывается более чем на три месяца. Без интервала меж введением иммуноглобулинов либо препаратов крови вводятся АКДС Противопоказания к проведению профилактических прививок-содержащей вакцины, АДС-М, вакцина против туберкулеза, пневмококковой инфекции, оральная вакцина против полиомиелита (дальше - ОПВ).
21. После введения вакцин против кори, краснухи, паротита, ОПВ, туберкулеза соблюдается интервал для введения иммуноглобулина более чем две недели. Не соблюдается интервал после введения АКДС-содержащей вакцины, вакцины против пневмококковой инфекции, АДС Противопоказания к проведению профилактических прививок-М продукта.
22. При иммунизации вакциной ОПВ по эпидемиологическим свидетельствам интервал с ККП не соблюдается.
23. Не допускается совмещение иммунизации:
1) вакцины против желтоватой лихорадки с вакциной против холеры и паратифов А и В;
2) живой вакцины против брюшного тифа и вакцины против чумы;
3) комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), ВГВ, полиомиелита Противопоказания к проведению профилактических прививок (инактивированная), гемофильной инфекции типа b и вакцины против ветряной оспы.
24. Интервалы меж дозами вакцины соблюдаются в согласовании с аннотацией по применению продукта.
25. Внедрение «открытых флаконов» допускается при соблюдении последующих критерий:
1) не истек срок годности продукта;
2) соблюдается температура хранения;
3) соблюдается стерильность;
4) отсутствуют видимые конфигурации вакцины.
26. «Открытые флаконы» АКДС-содержащей вакцины, АДС-М, АС Противопоказания к проведению профилактических прививок, вакцины против полиомиелита, против пневмококковой инфекции, против гепатита «В» и «А» допускаются к использованию в течение 3-х суток при соблюдении критерий, изложенных в пт 25 реальных Санитарных правил.
27. На этикетке «открытых флаконов» вакцин указывается дата и время открытия флаконов.
28. Не допускается перенос «открытых флаконов» из 1-го прививочного кабинета в Противопоказания к проведению профилактических прививок другой.
29. Вакцины против кори, краснухи, паротита, туберкулеза, желтоватой лихорадки употребляются сходу либо в течение 6 часов после разведения, если это допускается аннотацией, с следующим ликвидированием остатков вакцин.
30. МИБП, выпускаемые в ампулах, употребляются сходу после открытия.
31. Флаконы, в том числе с остатками вакцин, использованные для иммунизации населения на дому, при выезде Противопоказания к проведению профилактических прививок прививочными бригадами уничтожаются в конце рабочего денька.

3. Санитарно-эпидемиологические требования к помещениям
для проведения профилактических прививок

32. В помещении, где проводятся профилактические прививки (дальше - прививочный кабинет), не допускается проведение других мед процедур (манипуляций).
33. Внутренняя отделка прививочного кабинета имеет гладкую поверхность, выдерживающую мокроватую уборку и дезинфекцию. В прививочном кабинете предусматривается наличие: естественного освещения, централизованного Противопоказания к проведению профилактических прививок водоснабжения, канализации, отопления, раковины для мытья рук. При отсутствии централизованного водоснабжения и канализации в прививочном кабинете создаются условия для соблюдения персоналом санитарно-гигиенического режима и личной гигиены.
34. Прививочный кабинет оснащается последующим оборудованием:
1) холодильник достаточной емкости для хранения МИБП, обеспечивающий лучший температурный режим;
2) термоконтейнер либо холодильная сумка Противопоказания к проведению профилактических прививок для транспортировки и хранения МИБП в течение рабочего денька;
3) термоконтейнер для временного хранения МИБП в случае аварийного отключения электроэнергии;
4) десктоп, стулья;
5) мед стол для подготовки МИБП к использованию;
6) мед шкаф для хранения инструментов и фармацевтических средств;
7) пеленальный стол и (либо) мед кушетка;
8) бикс со стерильным материалом;
9) тонометр, указатели температуры, разовые шприцы, шпатели Противопоказания к проведению профилактических прививок;
10) емкость для обеззараживания остатков МИБП;
11) контейнер для неопасной утилизации использованных разовых шприцев (дальше - КБУ).
35. Прививочный кабинет обеспечивается необходимыми фармацевтическими продуктами противошоковой терапии.
36. В состав выездной прививочной бригады, укомплектованной автотранспортом, термоконтейнером, прививочным материалом, разовыми и самоблокирующими шприцами, противошоковыми продуктами заходит квалифицированный доктор и прививочная мед сестра, имеющий Противопоказания к проведению профилактических прививок допуск к проведению профилактических прививок.

4. Санитарно-эпидемиологические требования к введению
вакцин и наблюдению за состоянием привитого
в поствакцинальном периоде

37. Перед проведением профилактической прививки доктор, при отсутствии доктора - фельдшер проводит осмотр прививаемого лица, при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в мед документе прививаемого, предоставляет прививаемому либо его родителям либо легитимному представителю Противопоказания к проведению профилактических прививок полную и беспристрастную информацию о профилактической прививке, вероятных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки.
Добровольческое информированное согласие либо отказ на проведение профилактических прививок оформляется в письменном виде по форме согласно приложению 1 к реальным Санитарным правилам.
38. Опрос прививаемого лица либо его родителей, либо других легитимных представителей несовершеннолетних Противопоказания к проведению профилактических прививок и людей, общепризнанных недееспособными в порядке, установленном штатским законодательством Республики Казахстан перед проведением профилактической прививки проводится по вопроснику для мед работников согласно приложению 2 к реальным Санитарным правилам.
39. Противопоказания к проведению профилактических прививок указаны в приложении 3 к реальным Санитарным правилам.
Контакт с заразным нездоровым, ограничительные мероприятия не Противопоказания к проведению профилактических прививок являются противопоказанием к проведению плановой прививки.
40. Организация и проведение профилактических прививок лицам, живущих с вирусом иммунодефицита человека (дальше – ВИЧ-инфекция) проводятся согласно приложению 4 к реальным Санитарным правилам.
41. После получения прививки привитые лица в течение 30 минут находятся в мед организации под наблюдением мед работника, для принятия мер в случае появления НППИ. В следующем Противопоказания к проведению профилактических прививок мед работником обеспечивается наблюдение на дому - в 1-ые три денька после введения убитой либо инактивированной вакцины и на 5-6 и 10-11 денек после введения живой вакцины.
42. После введения АКДС-содержащей вакцины проводится профилактика НППИ с дачей парацетамола привитому лицу через один час после прививки каждые 6 часов, но менее 4 раз в день Противопоказания к проведению профилактических прививок в дозе 10-15 миллиграмм на 1 килограмм веса при наличии клинических показаний в течение 1-3 суток.
43. Мед работник при осмотре проводит разъяснительную работу с прививаемыми лицами либо родителями прививаемых малышей о необходимости воззвания за мед помощью в случае появления НППИ.
44. Клиническими аспектами при дифференциальной диагностике НППИ являются:
1) общие томные реакции с завышенной Противопоказания к проведению профилактических прививок температурой, фебрильными судорогами после иммунизации инактивированными вакцинами возникают в 1-ые 3 денька после прививки;
2) реакции на живы вакцины (не считая аллергических реакций незамедлительного типа, которые могут появляться в 1-ые часы после прививки) не могут показаться ранее 4-ого денька и позднее 12-14 дней после коревой, 20-25 дней после краснушной, 30 дней после полиомиелитной Противопоказания к проведению профилактических прививок, паротитной и комбинированных вакцин с паротитным компонентом;
3) менингеальные явления не свойственны для осложнений после введения инактивированных вакцин, анатоксинов и живых вакцин, кроме паротитной вакцины;
4) энцефалопатия не свойственна для реакций на введение паротитной и полиомиелитной вакцин и анатоксинов;
5) диагноз «поствакцинального энцефалита» просит, сначала, исключения болезней с общемозговой симптоматикой – опухолевых Противопоказания к проведению профилактических прививок образований центральной нервной системы (дальше – ЦНС), гриппа, пневмонии, менингококковой инфекции;
6) пищеварительные, почечные симптомы, сердечная и дыхательная дефицитности не свойственны для осложнений и являются признаками сопутствующих болезней;
7) катаральный синдром может быть специфичной реакцией на вакцину против кори, краснухи и паротита либо комбинированные вакцины, содержащие один либо несколько таких компонент Противопоказания к проведению профилактических прививок, если она появляется не ранее 5-ого денька и не позднее 12-14 денька после прививки, но он не характерен для других вакцин (БЦЖ, все убитые вакцины);
8) вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (дальше – ВАПП) развивается в период с 4-ого по 30 день после иммунизации живой полиомиелитной вакциной у привитых и до 60 суток у контактных. При всем этом, 80 % всех Противопоказания к проведению профилактических прививок случаев ВАПП связаны с первой прививкой живой вакциной против полиомиелита, риск развития заболевания у иммунодефицитных лиц в 3-6 тыщ раз превосходит такой у здоровых. ВАПП сопровождается остаточными явлениями (вялые периферические парезы и/либо параличи и мышечная атрофия).
45. Мед работник, получивший вызов к привитому лицу, немедля обслуживает данный вызов, оказывает неотложную Противопоказания к проведению профилактических прививок мед помощь и при показаниях госпитализирует его. В случае подозрения на НППИ мед работник немедля передает критическое уведомление в территориальное подразделение муниципального органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
46. Порядок учета и расследования НППИ проводится согласно приложению 5 к реальным Санитарным правилам.
47. При расследовании случаев НППИ составляется Противопоказания к проведению профилактических прививок акт эпидемиологического расследования и отчет о случаях НППИ согласно приложению 6 к реальным Санитарным правилам.

5. Санитарно-эпидемиологические требования к учету
контингента, подлежащих профилактическим прививкам
и учет выполненных профилактических прививок

48. Для обеспечения полного охвата профилактическими прививками подлежащего иммунизации контингента проводится учет малышей, живущих на местности, силами мед работников мед организаций (фельдшерско-акушерский пункт, сельская докторская амбулатория Противопоказания к проведению профилактических прививок, больница) дважды в год (весна-осень), с внесением конфигураций в составе детского населения в журнальчик переписи.
49. Проводится каждомесячное наблюдение за динамикой детского населения, с внесением в журнальчик переписи пофамильных данных о родившихся, погибших, прибывших либо убывших лицах.
50. Активное выявление деток, прибывших на обслуживаемый участок, осуществляется при посещении Противопоказания к проведению профилактических прививок мед работником нездоровых на дому, при воззвании их за мед помощью в организации здравоохранения, консультативно-диагностические центры, при выборочном контроле достоверности учета деток.
51. Учет взрослого контингента проводится силами мед работников мед организаций один раз в год перед составлением планов профилактических прививок (август-сентябрь).
52. Суммарные данные о количестве населения, живущего на обслуживаемой Противопоказания к проведению профилактических прививок местности по возрастным группам, передаются в течение 14 календарных дней после окончания учета в территориальные подразделения муниципального органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и местные органы муниципального управления здравоохранением областей, городка республиканского значения и столицы.
53.Учет профилактических прививок, осуществляется надлежащими записями в учетных формах, которые хранятся в мед организациях Противопоказания к проведению профилактических прививок по месту проведения прививок.
54. Форма 63/у «Карта профилактических прививок», утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной мед документации организаций здравоохранения» хранится в виде картотеки, которая ведется по последующему принципу раскладки:
1) на деток, подлежащих прививкам в текущем году, которые распределяются по месяцам предназначения Противопоказания к проведению профилактических прививок прививок. После получения прививки и внесения ее в форму 63/у она перекладывается в ячейку (пакет) того месяца, на который назначена последующая прививка;
2) на деток, не подлежащих прививкам в текущем году, по годам рождения;
3) на деток временно выбывших;
4) на малышей с мед отводами.
55. Индивидуальный учет профилактических прививок Противопоказания к проведению профилактических прививок ведется в прививочном паспорте.
56. Координация и контроль полноты учета и охвата населения прививками возложены на местные органы муниципального управления здравоохранения областей, городка республиканского значения и столицы:
1) участковые докторы составляют годичные планы профилактических прививок, организуют проведение профилактических прививок и каждый месяц сдают отчеты о профилактических прививках в районные либо городские Противопоказания к проведению профилактических прививок больницы в согласовании с территориальной принадлежностью (дальше – Больницы);
2) Больницы делают свод плана профилактических прививок, свод каждомесячных отчетов о профилактических прививках;
3) Больницы представляют сводный план профилактических прививок и сводные каждомесячные отчеты о профилактических прививках в местные органы муниципального управления здравоохранения областей, городка республиканского значения и столицы и в территориальные подразделения муниципального органа Противопоказания к проведению профилактических прививок в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
4) местные органы муниципального управления здравоохранения областей, городка республиканского значения и столицы представляют сводный план и каждомесячные отчеты о профилактических прививках в уполномоченный орган в области здравоохранения. Территориальные подразделения муниципального органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в муниципальный орган сфере санитарно-эпидемиологического Противопоказания к проведению профилактических прививок благополучия населения.
56-1. При составлении годичного плана профилактических прививок предусматривается объем припаса вакцин и других иммунобиологических препаратов на 1 квартал будущего года.
Сноска. Санитарные правила дополнены пт 56-1 в согласовании с приказом Министра государственной экономики РК от 23.10.2015 № 677 (вводится в действие по истечении 10 календарных дней после денька его первого официального опубликования).

6. Санитарно-эпидемиологические требования
к Противопоказания к проведению профилактических прививок учету и отчетности о движении вакцин и растворителей

57. Мед организации, проводящие профилактические прививки популяции проводят учет вакцин, растворителей и других МИБП.
58. Мед организации, проводящие профилактические прививки популяции, каждый месяц представляют каждомесячные отчеты о движении вакцин в больницы.
59. Больницы делают свод каждомесячных отчетов о движении вакцин и представляют сводные Противопоказания к проведению профилактических прививок каждомесячные отчеты о движении вакцин в местные органы муниципального управления здравоохранения областей, городка республиканского значения и столицы и в территориальные подразделения муниципального органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
60. Местные органы муниципального управления здравоохранения областей, городка республиканского значения и столицы представляют каждомесячные отчеты о движении вакцин в уполномоченный орган в области здравоохранения Противопоказания к проведению профилактических прививок и муниципального орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
60-1. Сроки хранения МИБП не превосходят:
на центральных складах местных органов муниципального управления здравоохранения областей, городка республиканского значения и столицы - 6 месяцев со денька поступления;
на складах мед организаций районов в городке, районов, городов районного значения – 3-х месяцев с момента Противопоказания к проведению профилактических прививок поступления;
в мед организациях, конкретно проводящих прививки – 1-го месяца с момента поступления;
в прививочных пт (школы, детские сады и другие организации для деток) – одной недели с момента поступления.
В случаях не использования МИБП в прививочных пт в установленные сроки хранения, их остатки в течение 5 рабочих дней сдаются в мед организации вышестоящего Противопоказания к проведению профилактических прививок уровня.
Сноска. Санитарные правила дополнены пт 60-1 в согласовании с приказом Министра государственной экономики РК от 23.10.2015 № 677 (вводится в действие по истечении 10 календарных дней после денька его первого официального опубликования).

7. Санитарно-эпидемиологические требования к уничтожению
неиспользованных остатков иммунобиологических препаратов

61. Ампулы и флаконы, содержащие неиспользованные остатки МИБП, обеззараживаются и уничтожаются мед работником, проводившим прививку Противопоказания к проведению профилактических прививок, одним из последующих методов:
1) кипячением в течение 30 минут (вакцины против сибирской язвы - 2 часа);
2) погружением в дезинфицирующее средство, зарегистрированное и разрешенное в Республике Казахстан.
62. В целях недопущения травм и инфецирования, использованные разовые шприцы и иглы не разбираются, не подвергаются деформации, не допускается их промывка и дезинфекция, они подлежат Противопоказания к проведению профилактических прививок сбору и утилизации.
63. Сходу после использования разовые шприцы и иглы сбрасываются в непрокалываемые, водонепроницаемые КБУ и утилизируются в установленном порядке.
64. Если 1 % ампул (флаконов) в партии МИБП не соответствуют требованиям приложенной к ней аннотации, то вся партия МИБП подлежит уничтожению, методом, обозначенным в пт 61 реальных санитарных правил.

Приложение 1
к Санитарным правилам
«Санитарно Противопоказания к проведению профилактических прививок-эпидемиологические
требования по проведению
профилактических прививок населению»

Форма

Добровольческое информированное согласие либо отказ
на проведение профилактических прививок

Я, нижеподписавшийся (аяся)
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (другого легитимного представителя) несовершеннолетнего)
реальным подтверждаю то, что проинформирован (а) доктором:
1) о необходимости проведения профилактической прививки;
2) об неотклонимом мед осмотре перед проведением
профилактической прививки;
3) о вероятных реакциях и неблагоприятных Противопоказания к проведению профилактических прививок проявлениях после
проведения профилактической прививки;
4) о последствиях отказа;
5) о необходимости своевременного воззвания в мед
компанию при развитии хоть какой реакций и НППИ.
На все возникающие вопросы получил (а) исчерпающие
ответы:_________________
(да/нет)

Получив полную информацию:
согласен (на) р / отказываюсь р на (от) проведение (я) профилактической
прививки.
_____________________________________________________________________
(наименование продукта)
_____________________________________________________________________
(Ф.И Противопоказания к проведению профилактических прививок.О. прививаемого (ой))
Ф.И.О._______________________________________________________________
Дата «____» _____________ 20___ года Подпись _________________

Приложение 2
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования по проведению
профилактических прививок населению»

Форма

Вопросник
для мед работников по опросу прививаемого лица либо его
родителей либо других легитимных представителей несовершеннолетних и
людей, общепризнанных недееспособными в порядке, установленном
штатским законодательством Республики Казахстан перед
проведением профилактической прививки

Категории Вопросы Да / нет Противопоказания к проведению профилактических прививок
Неотклонимые вопросы Общее состояние прививающегося лица (малыша)? Наличие острого заболевания?
Наличие аллергии на какие-либо лекарства, продукты питания либо вакцины?
Были ли суровые реакции на введение какой-нибудь вакцины в прошедшем?
Наблюдались ли судороги либо патологии мозга и нервной системы?
Наличие астмы, болезней легких, сердца, почек, метаболических болезней (диабет Противопоказания к проведению профилактических прививок)?
Дополнительные для живых вакцин Наличие онкологического заболевания?
Наличие ВИЧ/СПИД, каких-то других заморочек со стороны иммунной системы?
Исцеление в последние 3 месяца кортизоном, преднизолоном и другими стероидами, противоопухолевыми продуктами, прохождение лучевой терапии?
Проведение иммунизации за последние 4 недели?
Для взрослых Наличие беременности либо возможность пришествия беременности в течение последующего месяца?
Дополнительные Противопоказания к проведению профилактических прививок сведения, которые по воззрению доктора являются необходимыми

Приложение 3
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования по проведению
профилактических прививок населению»

Противопоказания к проведению профилактических прививок

1. Общие неизменные противопоказания для всех видов вакцин:
1) мощная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предшествующего введения данной вакцины (увеличение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше Противопоказания к проведению профилактических прививок, синдром долгого, необыкновенного плача три и поболее часов, фебрильные либо афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром);
2) отягощение на предшествующее введение данной вакцины - незамедлительные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки, энцефалит либо энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения вакцины.
2. Неизменные противопоказания для Противопоказания к проведению профилактических прививок использования живых вакцин:
1) постоянные иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию;
2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;
3) беременность.
3. Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:
1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до 1-го года со денька излечения;
2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после излечения; нефротический синдром Противопоказания к проведению профилактических прививок – вакцинация откладывается до окончания исцеления кортикостероидами;
3) острые заразные и неинфекционные заболевания средней и тяжеленной степени тяжести вне зависимости от температуры - вакцинация разрешается через 2-4 недели после излечения;
4) применение при различной патологии стероидов, также других препаратов, владеющих иммуносупрессивными качествами;
5) нездоровые с прогрессирующими приобретенными болезнями не подлежат вакцинации; нездоровые с обострением Противопоказания к проведению профилактических прививок приобретенных болезней прививаются в период ремиссии.
4. Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:
1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ):
недоношенность (масса тела малыша наименее 2000 гр либо гестационный возраст наименее 33 недель);
генерализованная зараза БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (возможность наследного иммунодефицита);
осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предшествующего введения Противопоказания к проведению профилактических прививок вакцины БЦЖ;
поражения центральной нервной системы – родовые травмы с неврологической симптоматикой среднетяжелой и тяжеленной степени;
гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и томные формы);
внутриутробная зараза, сепсис новорожденных;
инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;
положительная либо непонятная реакция Манту;
2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (дальше - ОПВ):
развитие параличей либо парезов Противопоказания к проведению профилактических прививок на введение предшествующей дозы ОПВ в течение 30 дней после иммунизации;
бытовой контакт с лицом, у которого иммунодефицит.
В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (дальше - ИПВ);
3) к ИПВ:
незамедлительные аллергические реакции на неомицин либо стрептомицин, применяемые в производстве вакцин;
4) к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и Противопоказания к проведению профилактических прививок столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (дальше - АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС (дальше – АбКДС-содержащие вакцины):
прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после вакцинации, также афебрильные судороги в анамнезе;
подтвержденная системная реакция к ингредиенту вакцины (глютаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), применяемые в производстве вакцины;
5) к Противопоказания к проведению профилактических прививок вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС):
синдром Гийена-Барре, развившийся в течение 6 недель после предшествующего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин;
6) к вакцинам, содержащим аттенуированные живы вирусы:
анафилактические реакции на белок куриного яичка (если вакцинные вирусы выращивают в куриных зародышах), аминогликозиды, неомицин и другие лекарства, применяемые в производстве Противопоказания к проведению профилактических прививок вакцин;
7) к вакцине против гриппа, приобретенной на куриных зародышах:
аллергические реакции на белок куриного яичка, составляющие среды для культивирования штаммов (белки, лекарства и другие вещества)\;
8) к вакцине против вирусного гепатита В (дальше - ВГВ) и другим рекомбинантным либо всеохватывающим вакцинам, содержащим отдельные рекомбинантные иммуногены:
незамедлительные аллергические реакции на Противопоказания к проведению профилактических прививок составляющие дрожжеподобных грибов, микробов либо других клеток, используемых в производстве вакцин.

Приложение 4
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования по проведению
профилактических прививок населению»

Организация и проведение профилактической прививки
лицам, живущих с вирусом иммунодефицита человека
(дальше – ВИЧ-инфекция)

1. Главные принципы проведения профилактической прививки лицам, живущих с ВИЧ-инфекцией (дальше - ЛЖВ):
1) профилактические прививки лиц с Противопоказания к проведению профилактических прививок диагнозом ВИЧ-инфекция и деток, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы, проводится после консультации доктора центра по профилактике и борьбе со СПИД (дальше – центр СПИД);
2) убитые и другие инактивированные вакцины, не содержащие живы бактерии либо вирусы, не представляют угрозы для людей с нарушениями иммунной системы и используются на тех же Противопоказания к проведению профилактических прививок принципах, что и для здоровых людей;
3) вакцины, содержащие аттенуированные вирусы, также другие живы вакцины противопоказаны ВИЧ-инфицированным со среднетяжелой и тяжеленной иммуносупрессией, включая нездоровых с клиническим проявлением ВИЧ-инфекции;
4) у ЛЖВ, не имеющих либо имеющих слабовыраженные признаки иммуносупрессии, вакцинация живыми вакцинами, проводится также как у неинфицированных ВИЧ.
2. Вакцинация против туберкулеза Противопоказания к проведению профилактических прививок ЛЖВ:
1) новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, при отсутствии клинических признаков ВИЧ-инфекции и других противопоказаний к введению данной вакцины, прививаются; не привитые в родильных отделениях в утвержденные сроки, прививаются в течение 2-ух месяцев без подготовительной пробы Манту; по истечении 2-ух месяцев введение БЦЖ не допускается из-за риска Противопоказания к проведению профилактических прививок развития генерализованной БЦЖ-инфекции;
2) не проводится повторная вакцинация БЦЖ детям с неразвившимися поствакцинальными знаками до окончательного заключения о наличии инфицированности ВИЧ;
3) ребенок, родившийся от ВИЧ-инфицированной мамы, но не являющийся ВИЧ-инфицированным, допускается к ревакцинации БЦЖ в установленные сроки при отрицательных результатах пробы Манту.
3. Вакцинация ЛЖВ против кори Противопоказания к проведению профилактических прививок, краснухи и эпидемического паротита:
при опасности распространения кори, деток в возрасте 6-11 месяцев допускается однократно привить против кори. Потом, в возрасте 12-15 месяцев проводится плановая иммунизация против кори (интервал меж введением вакцин составляет более 1 месяца).
4. Вакцинация ЛЖВ против полиомиелита:
ОПВ нельзя вводить ЛЖВ независимо от степени иммунодефицита, также членам Противопоказания к проведению профилактических прививок их семей и лицам, близко контактирующим с ними.
5. Вакцинация ЛЖВ против брюшного тифа:
живую брюшнотифозную вакцину нельзя назначать ЛЖВ вне зависимости от выраженности иммунодефицита.
6. Вакцинация ЛЖВ против желтоватой лихорадки:
проводится независимо от медицинской стадии и тяжести иммунодефицита, в случае, если полезность от вакцинации превосходит риск.
7. Иммунизация ЛЖВ вакцинами, адсорбированными Противопоказания к проведению профилактических прививок и комбинированными (не живыми) вакцинами:
1) АбКДС-содержащими вакцинами прививаются в установленные сроки и в рекомендуемых дозах, независимо от медицинской стадии и иммунного статуса;
2) решение об иммунизации комбинированной вакциной с компонентом против гемофильной инфекции типа В (дальше - Хиб) для деток до пятилетнего возраста воспринимает доктор после оценки риска Хиб-инфекции и Противопоказания к проведению профилактических прививок достоинства иммунизации;
3) вакцинация против вирусного гепатита «А» рекомендуются людям, имеющим высочайший риск инфецирования вирусным гепатитом «А», независимо от наличия у их ВИЧ-инфекции и иммунодефицита;
4) вакцинация против ВГВ рекомендована ЛЖВ, у каких отсутствуют серологические маркеры ВГВ. Схему вакцинации используют в согласовании с содержанием CD4 лимфоцитов:
если число лимфоцитов Противопоказания к проведению профилактических прививок СD4 более 500 на микролитр (дальше – мкл), вакцинацию проводят стандартной дозой – 20 микрограммов (дальше - мкг) для взрослых, 10 мкг для малышей; вакцину вводят в сроки 0,1 и 6 месяцев;
если число лимфоцитов СD4 200-500 на мкл, вакцинацию проводят по насыщенной схеме (20 мкг) в сроки 0, 1, 2 и 12 месяцев;
лицам, не ответившим на 1-ый курс вакцинации, вводят дополнительные Противопоказания к проведению профилактических прививок дозы вакцины либо проводят полный курс вакцинации, используя дозу 40 мкг;
если число лимфоцитов СD4 до 200 на мкл и ЛЖВ не получает антиретровирусную терапию (дальше - АРТ), поначалу проводят АРТ. Вакцинацию откладывают до восстановления числа лимфоцитов СD4 более 200 на мкл;
5) вакцинация инактивированными вакцинами против гриппа проводят до начала эпидемического сезона;
6) вакцинацию против Противопоказания к проведению профилактических прививок менингококковой инфекции проводят лицам, планирующим поездку в страны, эндемичные по менингококковой инфекции, независимо от их ВИЧ-статуса;
7) вакцинация против бешенства не противопоказана ЛЖВ.


prosvetlennie-vzaimootnosheniya.html
prosyat-zashitit-allu-nejman-znaete-li-vi-chto-takoe-ceremoniya-usinovleniya-zubrenka-nedavno-ya-pobival-na-takom.html
protection-of-band-names-referat.html