Противопоказания к операции.

Абсолютные – шок (тяжелое состояние организма, близкое к терминальному), не считая геморрагического при продолжающемся кровотечении; острая стадия инфаркта миокарда либо нарушения мозгового кровообращения (инфаркта), не считая способов хирургической корректировки обозначенных состояний, и наличия абсолютных показаний (пробадная язва ДПК, острый аппендицит, ущемленная грыжа)

Относительные – наличие сопутствующих болезней, сначала сердечно-сосудистой системы Противопоказания к операции., дыхательной, почек, печени, системы крови, ожирение, сладкий диабет.

Подготовительная подготовка операционного поля

- один из методов профилактики контактной инфекции.

Перед плановой операцией нужно выполнить полную санитарную обработку. Для этого вечерком намедни операции нездоровой должен принять душ либо вымыться в ванне, надеть незапятнанное бельё; не считая этого, проводят смену постельного белья. С Противопоказания к операции. утра в денек операции мед сестра сухим методом сбривает волосяной покров в зоне грядущей операции. Это нужно, потому что наличие волос существенно затрудняет обработку кожи антисептиками и может содействовать развитию заразных послеоперационных осложнений. Обривать следует непременно в денек операции, а не ранее. При подготовке к критической операции обычно ограничиваются только обриватьём волосяного Противопоказания к операции. покрова в зоне операции.

«Пустой желудок»

При заполненном желудке после введения в наркоз содержимое из него может начать пассивно вытекать в пищевой тракт, глотку и ротовую полость (регургитация), а оттуда с дыханием попасть в горло, трахею и бронхиальное дерево (аспирация). Аспирация может вызвать асфиксию - закупорку воздухоносных путей, что без Противопоказания к операции. срочных мер приведёт к смерти пациента, либо тяжелейшее отягощение - аспирационную пневмонию.

Опорожнение кишечного тракта

Перед плановой операцией нездоровым необходимо сделать очищающую клизму, чтоб при расслаблении мускулатуры на операционном столе не произошла непроизвольная дефекация.Перед критическими операциями делать клизму не надо - на это нет времени, ну и процедура эта Противопоказания к операции. тяжела для нездоровых, находящихся в критичном состоянии. Делать же клизмирование при критических операциях по поводу острых болезней органов брюшной полости нельзя, потому что увеличение давления снутри кишки может привести к разрыву её стены, механическая крепкость которой может быть снижена вследствие воспалительного процесса.

Опорожнение мочевого пузыря

Для этого нездоровой перед операцией без Противопоказания к операции. помощи других помочился. Необходимость в катетеризации мочевого пузыря появляется изредка, в главном при критических операциях. Это нужно, если состояние хворого тяжёлое, он без сознания, либо при выполнении особенных видов оперативных вмешательств (операции на органах малого таза).

Премедикация - введение фармацевтических препаратов до операции. Она нужна для профилактики неких осложнений и сотворения Противопоказания к операции. лучших критерий для анестезии. Премедикация перед плановой операцией включает введение седативных и снотворных препаратов на ночь намедни операции и введение наркотических анальгетиков за 30-40 мин до её начала. Перед критической операцией обычно вводят только наркотический анальгетик и атропин.

Степень риска операции

За рубежом обычно употребляют систематизацию южноамериканского общества анестезиологов (ASA), по Противопоказания к операции. ней степени риска определяют последующим образом.

Плановая операция

• I степень риска - фактически здоровые пациенты.

• II степень риска - лёгкие заболевания без нарушения функций.

• III степень риска - тяжёлые заболевания с нарушением функций.

• IV степень риска - тяжёлые заболевания, в купе с операцией либо без неё угрожающие жизни хворого.

• V степень риска - можно ждать погибели Противопоказания к операции. хворого в течение 24 ч после операции либо без неё (moribund).

Критическая операция

• VI степень риска - нездоровые 1-2-й категорий, оперируемые в критическом порядке.

• VII степень риска - нездоровые 3-5-й категорий, оперируемые в критическом порядке.

Представленная систематизация ASA комфортна, но базирована только на тяжести начального состояния пациента.

Более полной и Противопоказания к операции. чёткой представляется систематизация степени риска операции и анестезии, рекомендованная Столичным обществом анестезиологов и реаниматологов (1989) (табл. 9-1). Эта систематизация имеет два достоинства. Во-1-х, она оценивает как общее состояние пациента, так и объём, нрав хирургического вмешательства, также вид анестезии. Во-2-х, она предугадывает беспристрастную балльную систему.

Посреди докторов и анестезиологов существует мировоззрение, что Противопоказания к операции. верно проведённая предоперационная подготовка может понизить риск операции и анестезии на одну степень. Беря во внимание то, что возможность развития серьёзных осложнений (прямо до смертельного финала) с ростом степени операционного риска прогрессивно увеличивается, это ещё раз подчёркивает значимость квалифицированно проведённой предоперационной подготовки.


prosveshennij-absolyutizm-v-rossii.html
prosveshennuyu-monarhiyu-kak-idealnuyu-formu-gosudarstvennogo-pravleniya-videlyal.html
prosvetitelnaya-deyatelnost-i-pedagogicheskie-vzglyadi-roberta-ouena-referat.html