Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных

Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных

Операционные и перевязочные для незапятнанных и гнойных операций (перевязок) строго делятся. При наличии одной операционной (перевязочной) сначала выполняются незапятнанные операции (перевязки), потом обработка гнойных ран. Помещение и все оборудование после гнойных перевязок подвергаются кропотливой дезинфекции.

Стол для стерильного инвентаря покрывается стерильной простыней конкретно перед операцией, на ней раскладывается стерильный инструментарий, который Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных сверху запирается другой стерильной простыней.

Инструментарий, использованные в процессе операции, собирается в специально выделенные емкости и обеззараживается. Разовые шприцы, иглы, системы для переливания крови и т.п. собираются раздельно, обеззараживаются замачиванием в дезрастворе с следующим ликвидированием либо сдачей на утилизацию.

Двери операционной и перевязочной держат повсевременно закрытыми. Категорически воспрещается хранение Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных в этих помещениях предметов, не применяемых во время операционного вмешательства.

Сотрудники операционных и перевязочных должны поменять халатики, шапочки и маски раз в день, использовать разовые либо матерчатые «бахилы», которые раз в день стерилизуются замачиванием в дезрастворе (кипячением, автоклавированием). Мед сестра во время перевязок нездоровых с нагноительными процессами должна надевать Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных целлофановый фартук. После каждой перевязки фартук, госпитальные тапочки протирается ветошью, смоченной в антисептическом растворе, а руки умываются с мылом.

После проведения операций и перевязок и сбора перевязочного материала в специально выделенные емкости, в операционной и перевязочной делается мокроватая уборка с применением антисептических смесей. Инфицированный материал подлежит Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных дезинфекционной обработке либо сжиганию.

Уборка операционной и перевязочной проводится мокроватым методом не пореже 2-ух раз в денек с внедрением антисептических веществ. Генеральная уборка проводится один раз в неделю. Помещения за ранее освобождаются от предметов, оборудования, инструментария, инструментов, медикаментов и т.д. В качестве дезинфектантов употребляют 5% раствор хлорамина либо смесь, состоящую из Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных 6% раствора перекиси водорода и 0,5% раствора моющего средства (ПАВ) и другие разрешенные к применению препараты-дезинфектанты при неотклонимом контроле свойства дезинфекции. После уборки, дезинфекции помещения облучают ультрафиолетовыми лучами в течение 2 ч.

Требования противоэпидемического режима при организации питания нездоровых.Прием еды организуется в палатах. Тяжелораненых подкармливают в кровати. Для ходячих Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных нездоровых может оборудоваться столовая (буфетная). Еда из кухни доставляется в палаты (буфетные отделений омедб) в термосах либо эмалированных ведрах с крышкой. Внедрение термосов лучше, потому что еда в их подольше остается жаркой. Не считая того, термосы защищают ее от инфецирования РВ, ОВ, БС. Температура первых блюд в момент Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных выдачи должны быть не ниже 60 0С, вторых блюд - 55 0С. Для доставки хлеба могут употребляться тканевые мешки. Сахар доставляют в маленьких (до 2 кг емкостью) тканевых мешочках. Хлеб нарезают конкретно перед приемом еды. Запятнанную столовую посуду моют в буфетных.

Мед контроль за санитарным состоянием кухни, буфетных производит дежурный доктор и другие должностные лица шага Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных мед эвакуации. Санитарно-эпидемиологический надзор за организацией питания на шаге проводят спецы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений).

При доставке еды и ее раздаче должны приниматься меры, исключающие конкретный контакт посуды и столовых устройств для заразных нездоровых с посудой для других нездоровых. Столовую посуду и приборы закрепляют за изолятором Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, где их моют и хранят.

Для обеспечения заразных нездоровых едой рекомендуется иметь два комплекта посуды, 1-ый употребляют только для доставки еды и хлеба от кухни к изолятору, 2-ой, находящейся в изоляторе, - для перекладывания в него доставленной еды. Допускается разогревание доставленной еды на электрических плитах, мармитах и в микроволновых печах.

Остатки несъеденной Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных еды от заразных нездоровых заливают на 1 час 5% веществом ДТС ГК, после этого выносят в специально отведенные места. Посуду (ложки, кружки, миски) моют в жаркой воде, погружают в 1% раствор хлорамина на 30 минут и ополаскивают кипяточком. Допускается обеззараживание посуды кипячением в течение 30 минут в 2% содовом растворе. Для обозначенных тут Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных целей могут употребляться также другие современные сертифицированные дезсредства.

Требования противоэпидемического режима при организации водоснабжения.Все источникицентрализованного либо местного водоснабжения войск подлежат охране. Охрана их организуется командованием. Обеспечение МПП (омедб) водой организуется по трем нормам: полное - 100 л./кровать в денек, ограниченное - 40 л./ кровать в денек, малое - 15 л./кровать в Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных денек.

Емкости для транспортировки и хранения воды обеззараживают раз в неделю, а качество воды держут под контролем не пореже 1 раза за месяц (по эпидемическим свидетельствам – почаще).

Мед контроль за работниками питания и водоснабжения (поварами, складскими работниками, буфетчиками. водовозами и т.п.) нужен для своевременного выявления и отстранения от работы нездоровых и Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных бактерионосителей. Он предугадывает мед обследование перед поступлением на работу и текущее мед обследование (с кратностью, устанавливаемой эпидемиологом по обстановке). К работе в столовой и на продовольственном складе допускаются лица, прошедшие докторский осмотр, рентгеноскопию грудной клеточки и обследование на бактерионосительство и глистоносительство.

В предстоящем докторский осмотр проводится раз в неделю Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, а рентгеноскопия (флюорография) грудной клеточки - более 2 раз в год. Бактериологическое обследование этих лиц проводится в первом и четвертом кварталах однократно, с апреля по сентябрь включительно каждый месяц, а при наличии эпидемических показаний – по усмотрению начальника мед службы части (гарнизона), эпидемиолога.

Не допускаются либо временно отстраняются от работы Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных с пищевыми продуктами нездоровые заразными болезнями, носители возбудителей пищеварительных зараз, лица с гнойничковыми болезнями кожи, открытыми язвами либо ссадинами, нездоровые чесоткой, лица, страдающие воспалительными процессами глаз заразного происхождения. Бактерионосителей пищеварительных зараз временно не допускают к работе (до окончания санации). Приобретенных носителей брюшного тифа и паратифов переводят на другую работу.

Работники Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных питания и водоснабжения должны сдать при приеме на работу экзамен по санитарному минимуму и строго соблюдать правила личной гигиены.

11.2. Серьезный противоэпидемический режим работы МПП и омедб

При выявлении хворого (подозрительного) небезопасным заразным болезнью (ОИЗ) на амбулаторном приеме осуществляется перевод МПП (омедб) на работу в серьезном противоэпидемическом режиме (СПЭР).

Немедля прекращается предстоящий Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных прием нездоровых. Воспрещаются вход и выход из мед пт, в согласовании с приказом командира части выставляется вооруженная охрана. Входная дверь запирается на ключ, при невозможности этого выставляется дежурный пост. Прекращается всякое передвижение нездоровых в границах мед пт (отделения омедб). Проводится инструктаж и перераспределение многофункциональных подразделений и мед состава в Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных согласовании с заранее разработанным и утвержденным планом перевода МПП (омедб) на СПЭР, объемом и нравом проводимых мероприятий в очаге (рис. 11.1.).

Нездоровой (подозрительный) ОИЗ изолируется на месте выявления. В кабинете, где находится нездоровой, запираются двери, окна, отключается вентиляция, отверстия вентиляции заклеиваются лейкопластырем (не считая случаев заболевания холерой).

Нездоровые, находящиеся Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных на амбулаторном приеме, также лица, сопровождающие хворого, подвергаются изоляции в одном из свободных помещений; на их составляются списки с указанием воинского звания, фамилии, имени, отчества, номера воинской части, подразделения, времени, степени и событий контакта с нездоровым.

Рис. 11.1. Принципная схема перевода МПП части на СПЭР работы

(в стационарных критериях)

1- место содержания Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных комплекта ПЧО; 2- место хранения дезсредств и дезаппаратуры; 3- место изготовления дезрастворов; 4- туалет для нездоровых (подозрительных) небезопасной заразой; 5- внутренние посты; 6- место оказания мед помощи лицам, находящимся в медпункте; 7 – место проведения частичной санитарной обработки и выдачи средств критической профилактики; 8- место выявления хворого ОИЗ; 9- место надевания ПЧО; 10- место забора материала для лабораторного исследования Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных; 11- место хранения уборочного инструментария; 12- передаточный пункт

При подозрении у хворого небезопасной инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи (легочной формы чумы и др.) на него надевается маска-респиратор для предотвращения рассеивания инфекции. Мед состав до получения защитной одежки также защищает дыхательные пути маской-респиратором либо полотенцем.


Рис 11.2. Противочумный костюмчик

1- комбинезон, 2 – капюшон Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, 3 – полный противочумный костюмчик – тип I,

4 – ватно-марлевая маска.

Мед состав, конкретно работающий с нездоровым, надевает защитный костюмчик соответственного типа (легочная форма чумы, контагиозная геморрагическая вирусная лихорадка - костюмчик I типа; холера - IV типа, дополненный фартуком, перчатками, респиратором) (рис. 11.2, приложение 4). Перед надеванием костюмчика открытые участки тела обрабатываются 0,5-1% веществом хлорамина либо 70 % этиловым Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных спиртом, слизистые - веществом соответственного антибиотика либо слабеньким веществом марганцовокислого калия. Не считая обозначенных «классических» типов ПЧО существует современные комплекты типа «Кварц-1», которые также могут употребляться по мере надобности.

Нездоровому (подозрительному) оказывается неотложная мед помощь, делается забор материала для исследования. В кабинете проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений, рвотных масс, мокроты хворого, предметов ухода Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных и т.д.). Собираются и фиксируются данные эпидемиологического анамнеза с указанием воинского звания, фамилии, имени, отчества, номера воинской части, даты заболевания, жалоб, предполагаемого источника инфецирования, мест пребывания хворого, вероятных контактов с нездоровым и т. д.

По прибытии в часть специалистов-консультантов нездоровой (подозрительный) ОИЗ обследуется ими Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных в целях уточнения диагноза, забирается нужный дополнительный материал от хворого для исследования, решается вопрос о его госпитализации, изоляции лиц, подвергшихся риску инфецирования, проведении критической профилактики и других мероприятий. После осмотра спецами организуются эвакуация хворого (подозрительного) ОИЗ в лазарет, доставка материала в лабораторию и проводится весь нужный комплекс мероприятий посреди лиц, бывших в Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных контакте с нездоровым либо зараженными объектами.

После эвакуации хворого (подозрительного) в мед пт проводится заключительная дезинфекция в серьезном согласовании с существующими правилами.

Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении хворого (подозрительного) небезопасной заразой в госпитале МПП (отделении омедб). Немедля запираются входные двери помещения, выставляются внутренние посты меж Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных госпиталем и амбулаторией и у палаты хворого. Воспрещаются вход и выход из мед пт (отделения), также передвижение нездоровых.

Нездоровой (подозрительный) ОИЗ изолируется в собственной палате. Другие нездоровые этой палаты переводятся в свободную либо за ранее освобожденную от других нездоровых палату. Нездоровые госпиталя (отделения) сосредоточиваются по своим палатам, выход из их им не Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных разрешается. Следующие мероприятия проводятся в таком же объеме и в таковой последовательности, как при выявлении хворого небезопасной заразой на амбулаторном приеме.

Обязанности должностных лиц мед службы части при проведении мероприятий по локализации очага ОИЗ

Начальник мед службы части (мед пт) должен:

- уточнить клинико-эпидемиологические данные о нездоровом, доложить о случае Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных выявления хворого (подозрительного) небезопасной заразой и проводимых мероприятиях командиру части вышестоящему мед начальнику, начальнику санитарно-эпидемиологического учреждения и запросить у их нужную помощь;

- организовать перевод мед пт части (организации, больницы) на серьезный противоэпидемический режим работы в согласовании с разработанной документацией, производить методическое управление установлением карантина в части;

- провести Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных эпидемиологическое обследование очага и выявление лиц, бывших в контакте с нездоровым небезопасной заразой, также лиц, подвергавшихся риску инфецирования сразу с заболевшим;

- провести инструктаж лиц, выделенных для вооруженной охраны мед пт;

- организовать по мере надобности проведение критической профилактики личному составу части;

- по прибытии специалистов-консультантов в очаг действовать в согласовании с Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных их указаниями.

Дежурный врачмедицинского пт части (омедб) должен:

- закончить предстоящий прием нездоровых, подать команду о выставлении внутренних постов, также о прекращении передвижения амбулаторных и стационарных нездоровых;

- доложить по телефону либо через посыльного, не бывшего в контакте с заболевшим, начальнику мед службы части (командиру омедб) о случае заболевания (подозрении Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных на болезнь) небезопасной заразой;

- изолировать хворого на месте выявления;

- подать команду о доставке к двери кабинета (палаты) комплектов защитной одежки, укладки для забора материалов, предметов ухода и аптечки специальной обработки;

- дать указания о принятии мер по защите от предстоящего инфецирования мед персонала, стационарных и амбулаторных нездоровых;

- получив Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных запрошенные комплекты и укладки, надеть защитный костюмчик соответственного типа и приступить к оказанию нездоровому неотложной мед помощи, забору материала на исследование и подготовке его к транспортированию в лабораторию;

- собрать и записать данные эпидемиологического анамнеза;

- управлять действиями мед персонала, выделенного в его распоряжение;

- доложить прибывшим специалистам-консультантам о нездоровом, делать их указания о Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных проведении последующих мероприятий.

Дежурный фельдшер (санинструктор) мед пт должен:

- изолировать хворого (подозрительного) на месте выявления;

- доложить по телефону либо через посыльного, не бывшего в контакте с заболевшим, начальнику мед службы части (начальнику мед пт либо доктору) о выявлении хворого (подозрительного на болезнь) небезопасной заразой (синдромом);

- закрыть Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных все двери и окна в мед пт (отделении омедб) закончить доступ в него личного состава и выход за его пределы, выставить внутренние посты, не допускать выноса предметов;

- перекрыть сообщение госпиталя мед пт с амбулаторией; нездоровых, находящихся на лечении в госпитале, сосредоточить в собственных палатах, запретить всякое их передвижение;

- расположить всех Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных нездоровых, находившихся на амбулаторном приеме, и лиц, сопровождавших хворого, в одном из свободных кабинетов, составить их перечень;

- по прибытии начальника мед службы части (начальника мед пт, доктора) действовать в согласовании с его указаниями.

В военное время СПЭР в МПП (омедб) предугадывает воплощение комплекса режимных правил и санитарно-противоэпидемических Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения ОИЗ посреди покалеченых, нездоровых, пораженных, также посреди мед состава данного шага и предотвращения выноса этих зараз на следующие этапы мед эвакуации, в войска и тыл страны.

СПЭР работы обычно вводит старший начальник мед службы либо начальник шага по результатам оценки санитарно-эпидемического состояния Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных части (соединения).

Показаниями к введению СПЭРявляются:

- поступление хворого (нездоровых) небезопасным заразным болезнью (чума, холера, нат.оспа, лихорадки Ласса, Эбола, Марбург и др.);

- поступление хворого (нездоровых), подозрительного на болезнь небезопасной заразой;

- поступление пораженных био агентами из очага био инфецирования;

- поступление покалеченых и нездоровых из части, находящейся в очаге био Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных инфецирования (находящейся в карантине либо обсервации по факту внедрения БО);

- поступление нездоровых с заразным болезнью (синдромом) неясной этиологии;

- общее поступление нездоровых известным заразным болезнью.

Более желательно производить перевод МПП (омедб) на СПЭР работы заранее, при возникновении первых сведений об ухудшении санитарно-эпидемиологической обстановки.

Обычно СПЭР в МПП (омедб) вводится на срок Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных наибольшего инкубационного периода небезопасного заразного заболевания, выявленного на шаге (при чуме 6 суток, при холере 5 суток, натуральной оспе 14 суток, лихорадке Ласса 8 суток, лихорадке Эбола 10 суток, заболевания Марбург 7 суток).

СПЭР в критериях военного времени и форсмажорных ситуациях предугадывает:

- развертывание шага по определенной схеме (рис. 11.3., 11.4.), отвечающей требованиям работы в особенных критериях Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных с выделением зоны строго режима и зоны ограничений;

- проведение мед сортировки всех поступающих покалеченых и нездоровых на предмет выявления заразных нездоровых, лиц подозрительных на опасное заразное болезнь и лиц, не небезопасных для окружающих;

- недопущение контакта меж заразными нездоровыми, лицами, подозрительными на опасное заразное болезнь с другими ранеными и нездоровыми Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных и защиту мед состава от инфецирования;

- развертывание изоляторов для раздельного размещения заразных нездоровых и лиц, подозрительных на опасное заразное болезнь;

- проведение (продолжение) критической профилактики нездоровым (подозрительным) и мед составу;

- снабжение зоны строго режима через передаточные пункты;

- оборудование перегрузочных площадок;

- полную (частичную) санитарную обработку всех покалеченых и нездоровых Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, поступающих на шаг;

- дезинфекцию санитарного и другого транспорта, доставившего покалеченых и нездоровых из эпидемического очага (очага био инфецирования);

- запись в первичную карточку о пребывании в эпидемическом очаге, очаге био инфецирования (оставляется темная полоса);

- соблюдение мед составом установленных мер защиты от инфецирования, работу в защитной одежке при обследовании покалеченых и Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных нездоровых, поступающих из эпидемического очага (очага био инфецирования),

- оказание первой докторской, квалифицированной мед помощи заразным нездоровым, их временную изоляцию и подготовку к эвакуации по предназначению в заразный лазарет (военный полевой заразный лазарет).

Организация перевода и содержание мероприятий СПЭР на шаге мед эвакуации довольно непростая и трудозатратная задачка, при всем этом следует учесть Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных ряд особых требований и положений. При выборе площадки и развертывании шага нужно заранее учесть возможность его перевода на СПЭР в предстоящем. Необходимо знать, что число нужных помещений при работе шагов на СПЭР за счет дополнительных многофункциональных подразделений увеличивается (в МПП на 10%-15%, в омедб - на 20%-30%). Развертывание многофункциональных подразделений Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных необходимо производить так, чтоб при переводе на СПЭР не появлялась необходимость их перемещения с места на место либо она была сведена к минимуму (т.е. соответственное взаиморасположение и удаление друг от друга). Перевод на СПЭР шага востребует дополнительного мед состава в связи с нередкой сменой мед персонала, работающего в зоне серьезного Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных режима, также в связи с повышением объема работ в санитарных пропускниках, при проведении дезинфекционных мероприятий и т.д. Производительность труда мед состава при работе в средствах защиты, в особенности в ПЧО I типа, приметно понижается (длительность непрерывной работы в ПЧО I-II типов - 2-4 часа, а в Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных ПЧО III-IV типов – 6-8 часов). В этом смысле современные комплекты ПЧО отличаются в наилучшую сторону. Потребность в дезинфекционных средствах и воде растет в 3-5 раз и поболее.

Для удачного выполнения шагом мед эвакуации собственных задач в критериях СПЭР нужны отменная особая подготовка, слаженность действий мед состава для перестройки работы шага к требованиям Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных СПЭР, что достигается повторяющимся проведением тренировочных занятий. Немаловажную роль играет отменная физическая подготовка, тренированность мед состава к работе в средствах персональной защиты; наличие достаточного количества средств критической и иммунопрофилактики, дезинфекционных и других вещественных средств, также своевременное и квалифицированное проведение микробиологических исследовательских работ с целью установления вида возбудителя небезопасного заразного заболевания Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных.

Площадка развертывания МПП (включая и зону ограничений) (рис. 11.3.) огораживается либо обозначается предупредительными знаками, организуется ее охрана и оцепление.

В зоне ограничений располагаются: площадка специальной обработки, сортировочная площадка, сортировочная палатка, перевязочная, эвакуационная, аптека, кухня, транспорт, палатки для личного состава МПП. В зоне серьезного режима - площадка специальной обработки, сортировочная площадка Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, сортировочная палатка, автоперевязочная, изоляторы.

Рис. 11.3. Принципная схема развертывания МПП в серьезном

противоэпидемическом режиме

- сплошной линией обозначается движение покалеченых и нездоровых, подвергавшихся риску инфецирования, но без признаков поражения БО;

- прерывающейся линией – движение пораженных БО, также покалеченых и нездоровых с подозрением на поражение БО

1 – сортировочный пост; 2 – площадка дезинфекции транспорта; 3 – сортировочная площадка; 4 – площадка специальной обработки; 5 – сортировочная Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных; 6 – автоперевязочная; 7 – эвакуационная; 8 – изолятор; 9 - перевязочная

Вся работа по оказанию мед помощи раненым и нездоровым в зоне серьезного режима осуществляется в защитной одежке. Тип защитной одежки определяется видом возбудителя заболевания, механизмом передачи и риском инфецирования.

Переход мед состава из зоны ограничений в зону серьезного режима осуществляется через санитарный пропускник Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, который развертывается в палатке типа УСБ (ПМК, УЗ), его работа обеспечивается дезинфекционно-душевыми установками (ДА, ДДА, ДДП).

Мед персонал, работающий в зоне серьезного режима, располагается раздельно от остального личного состава. Палатки для его размещения должны размещаться поблизости от санитарного пропускника для персонала. Аптека и кухня развертываются поближе к передаточному пт.

Личный Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных состав в зоне ограничений обычно работает в облегченном комплекте защитной одежки (зависимо от вида инфекции ПЧО III-IV типа) Проход в зону серьезного режима личного состава подразделений обеспечения допускается только в случае служебной необходимости и исключительно в защитной одежке, с следующим прохождением полной санитарной обработки.

Раненые и нездоровые Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных с признаками ОИЗ поступают на сортировочную площадку либо в сортировочную палатку в зоне серьезного режима, где делается их осмотр и сортировка. Тут же делается взятие материала для бактериологического исследования и заполняется первичная мед карточка.

Раненые и нездоровые, прошедшие санитарную обработку, направляются в перевязочную либо изоляторы.

Изоляторы созданы для временного размещения покалеченых Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных и нездоровых с признаками ОИЗ. Они оснащаются нужной мебелью, медикаментами, дезинфекционными средствами и предметами ухода. В их же делается оказание мед помощи.

Зона серьезного режима обеспечивается всем нужным через передаточный пункт.

Для обеспечения работы МПП всеми необходимыми видами вещественных средств организуется перегрузочная площадка, которая располагается на наружной границе зоны Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных ограничений.

Личный состав МПП подвергается вакцинации (ревакцинации) с учетом реальной эпидемиологической обстановки.

До установления вида примененного противником био агента личному составу МПП, всем раненым и нездоровым проводится общая критическая профилактика, а после получения результатов специфичной индикации БС (медицинской диагностики заболевания) проводится особая критическая профилактика.

В омедб СПЭР дополнительно предугадывает Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных:

- развертывание изоляционного отделения в согласовании со специальной схемой (рис. 11.4.) и перераспределение личного состава и имущества по многофункциональным подразделениям;

- временное на 2-3 суток (до установления вида БС либо клинико-микробиологического диагноза заболевания) прекращение выписки и эвакуации за границы омедб;

- размещение и оказание мед помощи нездоровым ОИЗ, пораженным БО и Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных лицам с подозрением на поражение БО – в изоляционном отделении, остальным раненым и нездоровым – в других многофункциональных подразделениях;

- активное преждевременное выявление нездоровых ОИЗ и пораженных БО посреди покалеченых, нездоровых и мед состава, их перевод в изоляционное отделение, также проведение нужных противоэпидемических мероприятий;

- проведение полной санитарной обработки всем поступающим раненым Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных и нездоровым.

Порядок эвакуации покалеченых и нездоровых из МПП (омедб), работающем на СПЭР, определяется указанием старшего начальника мед службы (головного эпидемиолога). За компанию эвакуации хворого (подозрительного) на ОИЗ из омедб на последующий шаг мед эвакуации отвечает лично командир омедб, где были выявлены либо куда были доставлены такие нездоровые. Командир омедб дает разрешение Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных на эвакуацию нездоровых ОИЗ при письменном доказательстве старшего мед начальника (головного эпидемиолога). Эвакуация нездоровых ОИЗ из омедб, а в отдельных случаях и конкретно из МПП, осуществляется отдельным специально оборудованным, охраняемым транспортом в военные полевые заразные лазареты. Эвакуировать нездоровых ОИЗ за границы госпитальной базы фронта строго воспрещается Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных.

Рис.11.4. Принципная схема развертывания омедб в серьезном противоэпидемическом режиме - сплошной линией обозначается движение покалеченых и нездоровых, подвергавшихся риску инфецирования, но без признаков поражения БО; - прерывающейся линией – движение пораженных БО, также покалеченых и нездоровых с подозрением на поражение БО; - сплошной линией со звездочками – границы зоны строго режима. I – сортировочно-эвакуационное Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных отделение; II – операционно-перевязочное отделение и отделение анестезиологии и реанимации; III – госпитальное отделение; IV – изоляционное отделение; V – отделение специальной обработки: 1 - сортировочный пост; 2 - сортировочная площадка; 3 – сортировочная палатка; 4 – перевязочная; 5 – операционный блок; 6 –противошоковая; 7 – подразделения обслуживания; 8 – личный состав других подразделений; 9 – команда выздоравливающих; 10 – личный состав изоляционного отделения; 11 – изолятор; 12 – клиническая лаборатория; 13 – госпитальная палатка; 14 – аптека; 15 - передаточный пункт Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных; 16 – стационар для нездоровых; 17 – операционная; 18 – санитарный пропускник; 19 – ДДА; 20 – ЛМП; 21 – площадка дезинфекции транспорта и носилок.

Особенности эвакуации нездоровых ОИЗ заключаются в последующем. Выявленные в подразделениях нездоровые с признаками ОИЗ, независимо от тяжести состояния эвакуируются в МПП (омедб) только санитарными тс раздельно от других покалеченых и нездоровых. Эвакуация нездоровых ОИЗ, в Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных том числе ходячих, попутным транспортом и совместная эвакуация на одном автомобиле нездоровых с разными заразными болезнями воспрещается.

При решении вопроса о транспортировке (лежа, сидя) и очередности эвакуации нездоровых ОИЗ (пораженных БО) нужно учесть состояние хворого и возможность его ухудшения в процессе эвакуации, его высшую степень угрозы для окружающих и принять меры безопасности Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных для провождающего медперсонала и водителя санитарно-транспортного средства.

Эвакуация хворого ОИЗ должна выполняться бригадой эвакуаторов, состоящей из доктора, одного-двух помощников (фельдшер, сестра), знающих требования СПЭР. Машина должна быть обеспечена посудой с плотно закрывающейся крышкой для сбора выделений хворого, припасом дезсредств, медикаментов для оказания неотложной мед помощи нездоровому. Санитарная Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных машина по способности не должна останавливаться в пути, заезжать куда-либо и поменять маршрут движения. Эвакуаторы и шофер находятся в машине в ПЧО. При подозрении на легочную форму чумы, контагиозную геморрагическую вирусную лихорадку либо другое ОИЗ с аэрозольным механизмом передачи употребляют ПЧО I типа, на холеру Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных – IV типа, дополненный ватно–марлевой повязкой, перчатками, фартуком.

В пути следования никто из нездоровых ОИЗ и членов эвакуационной бригады из автомашины не выходят. Приемы еды и воды ограничиваются на сколько это может быть. Употребляется возимый припас воды и бортпаек. Употребление их осуществляется с соблюдением всех мер предосторожности. Испражнения и Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных выделения нездоровых ОИЗ собираются и обеззараживаются.

После доставки хворого по предназначению бригада эвакуаторов должна пройти полную санитарную обработку (в приемном отделении, отделении санитарной обработки, санитарном пропускнике). ПЧО, одежка мед персонала подвергается камерной обработке, при наличии способности заменяется из подменного фонда военного полевого заразного лазарета. Машина, носилки, другой инвентарь подвергаются заключительной дезинфекции до Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных покидания местности шага. Выезд машины и бригады эвакуаторов с местности шага без дезинфекции и санитарной обработки воспрещается. Эвакуатор, допустивший катастрофу во время транспортировки либо нарушение правил использования защитной одежки, подвергается изоляции на данном шаге эвакуации. За членами бригады устанавливается мед наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду ОИЗ Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных, с которым эвакуировался нездоровой. По решению профессионалов эвакуаторы могут подвергаться изоляции на весь срок мед наблюдения.

При установлении факта внедрения противником возбудителей небезопасных зараз, после эвакуации покалеченых и нездоровых из МПП, весь его личный состав подвергается карантину на срок наибольшего инкубационного периода при данной инфекции. В многофункциональных Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных подразделениях МПП проводится кропотливая заключительная дезинфекция.

СПЭР работы шага мед эвакуации отменяются решением старшего начальника мед службы. Обычно решение об отмене по времени совпадает с предложением о снятии режима карантина (обсервации) с части, которую обеспечивал данный шаг.

Соблюдение противоэпидемического режима работы разных шагов мед эвакуации дает возможность вовремя диагностировать заразные заболевания Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных (ОИЗ), локализовать эпидемические очаги и избежать их распространение, исключить занос в войска, вынос (вывоз) из войск, инфецирование снутри мед частей (подразделений) и учреждений.

Контрольные вопросы:

1. Дать определение «противоэпидемический режим».

2. Устройство и противоэпидемический режим работы изолятора.

3. Дать определение «строгий противоэпидемический режим».

4. Перевод и содержание работы МПП (омедб) в Противоэпидемический режим в операционных и перевязочных критериях СПЭР (при стационарном размещении).

5. Работа МПП в критериях СПЭР (в полевых критериях).

6. Особенности работы омедб в критериях СПЭР (в полевых критериях).

7. Назначение и состав защитной одежки (ПЧО). Типы комплектов.

8. Правила надевания и снятия ПЧО I типа.

9. Требования противоэпидемического режима к эвакуации заразного хворого.

10. Особенности эвакуации хворого небезопасным заразным болезнью.


prostranstvennie-otnosheniya-geometricheskie-figuri-osnovnaya-obrazovatelnaya-programma-nachalnogo-obshego-obrazovaniya-mou-sosh-86.html
prostranstvennie-otnosheniya-v-prirode.html
prostranstvennie-svyazi-v-pokritiyah.html