Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия

Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия

ЧС биосоциального нрава. Главные понятия. Систематизация.

Блок биолого-социальных угроз разнообразен и широк, обхватывает большой контингент людей и наносит вред, иногда неисправимый, многим из их. Если в структуре всех ЧС, про­исходящих в Рф, в процентном отношении блок биолого-соци­альных угроз не дотягивает и до 10%, то толика пострадавших от этих угроз Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия составляет практически 60%.

ЧС биосоциального нрава – обстановка, сложившаяся на местности

К биологическим ЧС относятся эпидемии, эпизоотии и эпифитотии.

Эпизоотии — заразные заболевания животных — группа заболеваний, имеющая такие общие признаки, как наличие спец­ифического возбудителя, цикличность развития, способность передаваться от зараженного животного к здоровому и прини­мать эпизоотическое распространение.

Эпифитотии — заразные заболевания Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия растений.

Эпидемии — обширное распространение заразных заболеваний посреди людей, существенно превышающее обычно ре­гистрируемый на данной местности уровень заболеваемости.

Эпидемия — особенно огромное распространение заболе­ваемости как по уровню, так и по масштабам распространения с охватом ряда государств, целых материков и даже всего земного шара.

В блоке биолого-социальных угроз человеку Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия и человеческо­му обществу наносят вред простые частички (бакте­рии, вирусы, риккетсии и др.), объединяемые общим заглавием — патогенные (болезнетворные) мельчайшие организмы.

Из бессчетного количества микробов, населяющих Зем­лю, только патогенные (болезнетворные) мельчайшие организмы владеют свойством вызывать заразное болезнь.

Заразные заболевания – заболевания, вызываемые болезнетворными микробами и передающиеся от зараженного Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия человека либо животного здоровому человеку.

Территория, в границах которой может быть инфецирование людей ин­фекционными заболеваниями, именуется зоной био инфецирования.

Возбудителями заразных болезней, как ранее говорилось, являются патогенные мельчайшие организмы (либо их токсины — ядовитые вещества), носителями которых могут быть насекомые, жи­вотные, человек, сфера обитания и бактериологическое орудие.

Эпидемиология Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия - мед наука, изучающая закономерности появления, распространения, прекращения и профилактики заразных болезней.

Еще в глубочайшей древности люди знали такие способы борьбы с эпидемиями, как удаление нездоровых из населенных пт, сжигание вещей, которые принадлежали нездоровым и погибшим, вербование переболевших к уходу за нездоровыми, воспрещение нездоровым посещать церковь, воспользоваться публичными колодцами. В Европе Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия в XIV в. для борьбы с эпидемиями начали использовать карантин, в Рф в XVI в. - изолировали нездоровых от здоровых. Во время эпидемии воспрещали посещать нездоровых, производить ритуалы при захоронении погибших, которых хоронили на отдельных кладбищах.

Основателями эпидемиологии как науки считают итальянского

доктора Д. Фракасторе (XVI в.), который сделал учение о контагиозных Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия (заразительных) болезнях, в Рф - Д. С. Самойловича (XIX в.), Д.К. Заболотного (XXв.) и его ученика Л. В. Громашевского, разработавшего учение о механизме передачи инфекции. В XX в. эпидемиология достигнула широкого развития, были ликвидированы многие заразные заболевания (натуральная оспа, чума, холера и др.), которые каждый год забирали Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия 10-ки тыщ, а то и миллионы человечьих жизней. В последнее время перед эпидемиологией поставлена задачка ликвидации многих других болезней (дифтерия, полиомиелит, туберкулез и т. д.)

Необходимо подчеркнуть, что последние десятилетия XX в. ознаменова­лись возникновением ряда новых, ранее неведомых небезопасных инфекци­онных болезней. Необыкновенную эпидемиологическую значимость представ­ляют Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия вирусные инфекции: СПИД, геморрагические лихорадки Ласса и Эбола, клещевой энцефалит, болезнь легионеров и др. Примером новейшей вирусной инфекции стало возникновение весной 2003 г. атипичной пнев­монии, тлеет в Юго-Восточной Азии очаг «птичьего» гриппа. Увеличи­лась распространенность ранее узнаваемых, но редчайших зараз, таких как дифтерия, холера и т. д., также социально Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия обусловленных забо­леваний: туберкулеза, сифилиса, вирусного гепатита.

Возбудители более небезопасных зараз владеют рядом специ­фических особенностей:

1. эпидемичностью, другими словами возможностью массового заболевания людей на значимой местности в куцее время;

2. высочайшей токсичностью, другими словами мощностью поражающего дей­ствия, которая превосходит токсичность современных ОВ. К примеру, в 1 см3 суспензии вируса Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия пситтакоза содержится 20 миллиардов заражающих доз для человека;

3. контагиозностью, другими словами способностью передаваться от челове­ка к человеку, от животного к человеку;

4. наличием инкубационного (укрытого) периода заболевания, достигающего (зависимо от вида возбудителя) нескольких суток и даже месяцев;

5. возможностью консервации микробов, обеспечивающей сохранение их жизнеспособности в высушенном состоянии в течение пары лет Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия;

6. дальностью распространения инфекции;

7. трудностью экспресс-индикации (обнаружения) возбудителя заболевания и определения его токсической дозы (время идентифи­кации био средств составляет несколько часов);

8. сильным психическим действием на человека вследствие возникновения ужаса заболевания.

Зараза (от лат. infeclio - инфецирование) - это внедрение и размножение

в человеческом организме и животных болезнетворных микробов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия.

Заразный процесс - это взаимодействие либо борьба меж макроорганизмом (человек, животное) и мельчайшим организмом (болезнетворный

микроорганизм).

Инкубационный период – время с момента внедрения патогенного мельчайшего организма в макроорганизм до возникновения первых признаков заболевания.

Для распространения заразных заболеваний в людском коллективе нужно три взаимодействующих звена: 1) источник инфекции, который выделяет микроба-возбудителя Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия заболевания; 2) механизм передачи возбудителей заразной заболевания; 3) восприимчивое население. При выпадении 1-го из этих звеньев либо причин новые случаи заразных болезней не появляются.

Источником инфекции при большинстве болезней является нездоровой человек либо нездоровое животное, из организма которых возбудитель заболевания выделяется в момент выдоха, кашля, рвоты, чихания, при мочеиспускании, дефекации. В особенности Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия активно выделяется возбудитель инфекции в период разгара заболевания. При неких заразных болезнях насыщенное выделение микроба-возбудителя длится и в период излечения (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, дифтерия и т. д.).

Время от времени и после излечения человек может длительно оставаться источником инфекции. Таких людей именуют бактерионосителями. Не считая того, могут Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия быть так именуемые здоровые бактерионосители - лица, которые заразились, сами не хворают либо перенесли болезнь в очень легкой форме, после этого остались бактерионосителями.

Различают острое бактерионосительство, когда фактически здоровый

человек в протяжении 2-3 месяцев после заболевания продолжает выделять

возбудителя инфекции, и хроническое бактерионосительство, когда после

заболевания человек временами продолжает выделять бактерий в протяжении нескольких Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия 10-ов лет, заражая внешнюю среду.

Заразные заболевания, при которых источником инфекции является

человек, именуются антропонозами. Заразные заболевания, при которых

источником инфекции является животное, именуются зоонозами. Но

есть и такие заболевания, при которых источником инфекции может быть и человек, и животное (чума). Такие заболевания именуются антропозоонозами.

Человек может заразиться от хворого животного при Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия прямом контакте (укус обезумевшим животным, обработка туши и др.), также при употреблении яиц, молока и мяса нездоровых животных.

После выделения из источника инфекции во внешнюю среду возбудитель заболевания может погибнуть либо продолжительно сохраняться до попадания в другой организм. Длительность выживания возбудителя инфекции во наружной среде находится в зависимости от параметров Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия последней и от стойкости микроорганизма. Возбудители сибирской язвы, столбняка, ботулизма десятилетиями могут сохраняться в почве в виде спор. Высохшие возбудители туберкулеза в виде пыли могут сохраняться в воздухе закрытых помещений несколько недель.

В передаче возбудителей заболеваний участвуют причины наружной среды: воздух, вода, почва, пищевые продукты в качестве причин передачи инфекции Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия.

Пути передачи инфекции очень многообразны. По механизму деяния их объединяют в четыре группы.

1. Контактный путь передачи - через внешние покровы. При всем этом различают прямой и непрямой контакт. При прямом контакте возбудитель передается при конкретном соприкосновении носителя инфекции со здоровым организмом (половой путь передачи венерических заболеваний, укус человека обезумевшим животным Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия либо контакт с его слюной и т. д.). При непрямом контакте зараза передается через наружные предметы (детские игрушки, кожевенно-меховые изделия и др.).

2. Фекально-оральный путь передачи - возбудитель заболевания выделяется

из организма нездоровых с фекалиями, а инфецирование происходит через рот вкупе с едой и водой, грязными фекалиями. При Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия всем этом различают пищевой путь передачи заразных заболеваний (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия, бруцеллез, полиомиелит, болезнь Боткина и др.) и аква

путь, при котором инфицирование происходит в случае потребления зараженной фекалиями воды, мытья товаров и купания в ней (брюшной тиф, дизентерия, холера, туляремия, бруцеллез и др.). Инфицирование может

происходить через грязные руки, когда Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия не соблюдаются правила личной гигиены. Потому пищеварительные инфекции именуют заболеваниями запятанных рук.

Особенное место в передаче инфекции занимает почва. С одной сторо­ны, она служит местом временного пребывания возбудителей ряда за­болеваний (сибирской язвы, столбняка и др.), а с другой — играет спе­цифическую роль в распространении таких видов Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия червей, как аска­риды, анкилостомиды, власоглавы. Яичка этих червей получают способность вызывать инфецирование только после «созревания» в почве.

3. Передача через воздух происходит при дыхании, разговоре, кашле, чихании нездоровых заразными заболеваниями. Возбудитель, вы­делившийся из организма хворого либо носителя инфекции с капель­ками слизи и слюны, очень стремительно Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия попадает в дыхательные пути здо­рового человека (воздушно-капельная зараза) либо оседает на окружающих предметах и распространяется с пылью, поднимающей­ся в воздух (воздушно-пылевая зараза). Воздух просто может быть заражен и искусственным методом. По легкости передачи инфекции воздух, безусловно, занимает 1-ое место. К воздушным инфекциям относятся: легочная форма Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия чумы, дифтерия, скарлатина, корь, ветряная оспа, натуральная оспа, грипп и другие.

4. Трансмиссивный путь - передача возбудителей заболеваний членистоногими: вшами, блохами, клещами, комарами, мухами и др. При всем этом насекомые могут быть механическими переносчиками бактерий (мухи), перенося на собственных лапках возбудителей пищеварительных зараз на пищевые продукты.

Кровососущие членистоногие, которые насосались крови хворого животного, способны Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия при укусах передавать человеку возбудителя инфекции. Так, к примеру , вши передают возбудителей сыпного и возвратимого тифа, комары - малярии, блохи - чумы, клещи - энцефалита и т.д.

Восприимчивое население - третье звено эпидемической цепи. Восприимчивость людей к различным заразным заболеваниям неодинакова. Это находится в зависимости от искусственной вакцинации, ранее перенесенных болезней Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия,

полноценности питания, возраста, способностей гигиены и других соц фак-

торов.

Иммунитет - имунность организма к инфекциям. Различают прирожденный и обретенный иммунитет.

Эпидемический очаг - это место нахождения источника инфекции вкупе с окружающей территорией, в границах которой при определенных обстоятельствах может распространяться возбудитель заболевания. Эпидемическим очагом может быть квартира, детский сад, школа, вагон Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия, в каких находился нездоровой. При перемещении хворого из начального очага могут появляться новые. Ряд эпидемических очагов, которые появились один от другого, составляют эпидемический процесс.

Спорадическая заболеваемость - это такая заболеваемость в какой-нибудь местности, которая удерживается на этом же уровне в виде единичных

случаев в протяжении пары лет.

Эндемия - заболеваемость Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия какой-либо заболеванием, характерная популяции определенной местности.

На развитие эпидемического процесса оказывают влияние природные условия. Понятно, что малярия всераспространена в болотистой местности с теплым климатом, желтоватая лихорадка - исключительно в тропиках, холера начинает свое распространение с Индии, клещевой энцефалит встречается в таежных районах Сибири, комариный энцефалит - на Далеком Востоке, в Приморском Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия крае и в Стране восходящего солнца. Это связано с природно-климатическими критериями, в каких резервуары инфекции (одичавшие животные) и переносчики возбудителей заболевания могут сохраняться и существовать. Так, понятно, что источником инфекции клещевого энцефалита являются таежные мыши, а переносчиками вируса - клещи. Те и другие приспособились к жизни Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия в таежных критериях и делают очаг инфекции.

Учение о природной очаговости неких заразных заболеваний

было создано в 1938 г. русским ученым Е. Н. Павловским. Природная

очаговость характерна чуме, туляремии, клещевому и комариному энцефалитам, желтоватой лихорадке, геморрагическим лихорадкам, лейшманиозу и другим болезням.

Заразные заболевания также классифицируются по виду воз­будителя — вирусные заболевания, риккетсиозы Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия, бактериальные инфекции, протозойные заболевания, гельминтозы, тропические микозы, заболевания системы крови.

Особо небезопасные инфекции

При возникновении массовых заразных болезней эффективность

мед помощи нездоровым и противоэпидемических мероприятий в

значимой степени определяется своевременностью и корректностью диагностики. Спецам, работающим в районах чрезвычайных ситуаций, следует знать некие особенности течения главных заразных заболеваний, которые имеют распространение на местности Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия Рф либо могут

быть завезены снаружи и вызвать эпидемии.

Так как финалы небезопасных заразных болезней значительно

зависят от своевременной диагностики и сроков госпитализации нездоровых,

противоэпидемические мероприятия должны включать, сначала,

активное выявление заболевших и подозрительных на болезнь с их изоляцией, госпитализацией и исцелением. Потому каждый спасатель и население должны быть подготовлены по Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия вопросам диагностики и оказания неотложной помощи заболевшим заразной заболеванием в сложной обстановке, которая создается в очагах стихийных бедствий, катастроф, аварий и эпидемий.

Из числа зараз более небезопасными являются возбудители чумы,

сибирской язвы, холеры, туляремии.

Чума- заразное болезнь, вызываемое микробами. Относится к особо небезопасным карантинным инфекциям, является трансмиссивным

зоонозом. При инфецировании человека Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия в природных очагах развивается бубонная либо септическая чума, которая может осложниться вторичной легочной

чумой. При воздушно-капельной передаче возбудителя от нездоровых вторичной легочной чумой развивается первичная легочная чума. Инкубационный (сокрытый) период при всех клинических формах 1 - 5 дней.

Возможность распространения возбудителя чумы связана со последующими особенностями:

а) маленьким инкубационным периодом заболевания, резвым, нередко неожиданным, развитием Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия тяжеленной медицинской картины заболевания и высочайшей

летальностью;

б) трудностью дифференциального диагноза первых болезней;

в) высочайшей контагиозностью (заразностью) чумы и способностью, в особенности легочных ее форм, к резвому эпидемическому распространению;

г) возможностью сотворения стойких очагов инфецирования в итоге наличия в очаге зараженных блох и мышей.

Для эпидемий (вспышек Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия) чумы, возникающих в итоге стихийных

бедствий и других больших катастроф, будет типично доминирование эпидемически более небезопасной легочной формы, но может быть одно возникновение множественных болезней бубонной формой чумы. Они начинаются с предыдущей эпизоотии посреди мышей.

Источник инфекции. Существует более 235 видов и подвидов мышей, в организме которых в природных критериях находится Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия чумной микроорганизм. К дополнительным источникам относятся синантропные мышевидные мыши, также представители других периодических групп млекопитающих: ежи, землеройки, хорьки, лисицы, домашние кошки, вepблюды и др. Человек, заболевший легочной чумой, также является дополнительным источником инфекции.

Механизм передачи микробов чумы, обеспечивающий эпизоотию, является трансмиссивным. Переносчиками возбудителя служат блохи, ведущие паразитическую деятельность на главных Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия источниках: крысах, сусликах, песчанках и др.

На местности Рф имеются последующие природные очаги чумы: 1)

в северо-западном Прикаспии (основной источник - малый суслик); 2) Волго-Уральский (полуденная песчанка); 3) Зауральский (песчанка); 4) Закавказский нагорно-равнинный (песчанка); 5) Горно-Алтайский (суслики и сурки); 6) Забайкальский (тарбаганы); 7) Тувинский.

Эпидемиологическое обследование. 1-ый случай заболевания должен быть доказан Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия лабораторно. Эпидемиологическое обследование необходимо начинать при появлении подозрения на болезнь чумой. Нужно выявить условия, при которых вышло инфецирование, и возможный источник инфекции (роль в охоте, забое верблюда либо кулинарной обработке мяса, укусы блох, контакт с нездоровым грызуном, захоронение трупов погибших от чумы). Уточняется активность природного очага. Выявляется круг лиц, подвергшихся Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия риску инфецирования. При групповых заболеваниях составляется поименный перечень заболевших с данными об критериях инфецирования для каждого хворого. Из очага катастрофы такие нездоровые отправляются отдельным транспортом с соблюдением на всех шагах лечебно-эвакуационного обеспечения серьезного противоэпидемического режима. При способности развертывания лазарета в очаге катастроф нездоровых чумой не следует эвакуировать, они подлежат Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия госпитализации на месте.

Признаки заболевания

При легочной форме. Инкубационный период в среднем равен 2 суткам и колеблется от нескольких часов до 3 - 4 суток. Болезнь начинается

остро с недомогания, беспомощности, озноба либо, напротив, жара. Нездоровых тревожат боль в голове, головокружение, тошнота, рвота. Нарушается сон, возникает ломота в мышцах и суставах. При поверхностном обследовании Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия можно выявить тахикардию, нарастающую одышку. В следующие часы состояние нездоровых прогрессивно усугубляется: наращивается слабость, усиливается боль в голове, увеличивается температура. Типично покраснение кожных покровов, конъюнктивы. Более частое дыхание становится поверхностным. В акт дыхания врубаются вспомогательные мускулы, крылья носа. Время от времени возникает безболезненный кашель с водянистой, пенистой мокротой. В Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия разгар заболевания на 1-ый план выступают признаки токсического поражения центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Усиливается боль в голове, боли в мышцах и суставах. Нездоровые заторможены, контакт с ними затруднен, их ответы односложные, хотя и осмысленные. В следующем присоединяются спутанность, абсурд, утрата сознания. Абсурд может сочетаться с двигательным Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия возбуждением.

Температура держится на больших цифрах: 38,5 - 40 °С. Может быть

краткосрочное исчезновение пульса на периферических артериях либо

аритмия. Понижается кровяное давление. Нарушения со стороны системы дыхания более выражены, чем в исходный период, но не соответствуют тяжести состояния хворого. Возникают режущие боли в груди, сильный кашель. По мере развития заболевания возрастает количество выделяемой мокроты. В Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия мокроте находится примесь крови, она приобретает цвет ржавчины, а в следующем имеет примесь красной крови либо в главном содержит кровь.

Смертельный финал наступает на 2 - 3 денек как следствие сердечной дефицитности, но, может быть так называемое моментальное течение, когда от ее начала до смертельного финала проходит менее суток.

Бубонная форма чумы Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия. Инкубационный период продолжается 3 - 6 суток. Болезнь также характеризуется неожиданным началом и быстрым нарастанием тяжести заболевания. Различительными особенностями поражения лимфоузлов являются резвое формирование резко болезненного бубона, вовлечение в процесс близкорасположенных лимфоузлов и окружающих тканей с появлением отека и покраснением кожных покровов над местом воспаления. Лимфоузлы нередко спаиваются в единый конгломерат Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия, при всем этом пропальпировать отдельный узел фактически нереально. Из-за резкой болезненности движения в суставах нездоровые занимают принужденное положение.

Специфичными отягощениями чумы являются пневмония и менингит (менингоэнцефалит). К неспецифическим осложнениям относятся отек легких, набухание и отек мозга, инфекционно-токсический шок. В более поздние сроки может быть присоединение Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия гнойной инфекции.

Решающими клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить это суровое болезнь, является острое начало и быстрое нарастание тяжести состояния хворого. Процесс развивается настолько стремительно, что сам данный факт выделяет первично-легочную чуму посреди других болезней.

Исцеление нездоровых всеми формами чумы проводится в стационарных критериях, где выбор бактерицидных препаратов, пути их введения Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия, объем патогенетической терапии определяются формой и тяжестью течения чумы и имеющимися отягощениями.

Сибирская язва.Возбудитель имеет вегетативную и споровую формы. Вегетативная форма относительно малоустойчива, при кипячении гибнет мгновенно, при 60° - через 15 минут, под воздействием раствора антисептических веществ - через пару минут. Споры, образующиеся

вне организма, очень устойчивы к воздействию больших и низких

температур и средств Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия дезинфекции; они сохраняют жизнеспособность 10-ки лет.

Пути и причины передачи: контакт кожных покровов хворого с инфицированными тканями животных либо с сделанными из их продуктами; контакт с инфицированной почвой.

Болезнь регится в зоонозных очагах сибирской язвы, во всех погодных зонах; сельскохозяйственные рабочие подвергаются завышенному проф риску инфецирования Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия; часто посреди представителей определенных профессий: фермеров, ветеринаров, рабочих компаний, связанных с сельским хозяйством, также посреди путников и туристов; имеют место случаи лабораторного инфецирования сибирской язвой.

Возбудитель сибирской язвы может попасть в организм разными способами: через кожу, легкие и через слизистые оболочки. Зависимо от места проникания микроорганизма различают три главные Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия формы заболевания:

кожную, легочную и пищеварительную.

Возможность появления эпидемического очага сибирской язвы связана со последующими ее особенностями:

а) большой стойкостью спор возбудителя во наружной среде;

б) возможностью инфецирования людей и животных разными способами;

в) высочайшей летальностью посреди нездоровых людей.

В естественных критериях источником инфецирования людей служат домашние травоядные животные Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия и свиньи. Случаи инфецирования от нездоровых людей не описаны.

Более нередкие пути инфицирования человека - контактный (при уходе за нездоровыми животными, забое и разделке туш, обработке шкур) и аспирации (в производственных критериях, к примеру, при переработке шкур, шерсти, костных остатков либо в лабораторных критериях при катастрофах с образованием аэрозоля возбудителей). Имели место случаи Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия инфецирования при употреблении инфицированного мяса, недостаточно обработанного термически.

Признаки заболевания.Начало заболевания легочной формой сибирской язвы: малозначительное увеличение температуры тела и неспецифические симптомы, напоминающие острые респираторные инфекции; через 3 - 5 дней развивается острая легочная дефицитность, которая приводит к шоку и погибели хворого.

При кожной форме сибирской язвы, сначала, возникает зуд Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия кожи в области входных ворот инфекции, прыщеобразная сыпь (состоящая из

маленьких плотных, немного возвышающихся над кожей узелков), которая

через некое время трансформируется в пузыреобразную (состоящую из

маленьких пузырьков); через 2 - 6 дней ткани гибнут, образуют темный

струп, окруженный зоной равномерно выраженного отека. Осложнением при

отсутствии специфичного исцеления является инфецирование крови.

Лабораторная диагностика: при кожной форме - микроскопичное исследование содержимого Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия язвы либо отторгнутого струпа; микроскопичное

исследование мокроты при легочной форме; выделение возбудителя (для

этих целей в лаборатории должно иметься соответственное оборудование).

Исцеление проводится в критериях поликлиники с внедрением лекарств и противосибиреязвенного иммуноглобулина.

Меры борьбы: антибиотикопрофилактика контактных лиц, изоляция нездоровых, обеззараживание выделений хворого либо грязных предметов

обихода методом автоклавирования (для разрушения Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия спор); заключительная

дезинфекция; иммунизация лиц, подвергшихся проф риску

инфецирования; трупы павших животных должны быть сожжены либо глубоко за-

хоронены после их обработки негашеной известью. Эпидемиологически

страшный материал: инфицированные кожные чешуйки.

Холера.Возбудитель холеры разделяется на два биотипа - традиционный и Эль-Тор. Не считая того, каждый биотип имеет два серотипа (подвида) - Огава и Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия Инаба. С 1992 г. регистрируются вспышки холеры в Индии, Непале, Бангладеше, вызванные новым видом возбудителя, устойчивого к лекарствам. В 1994 г. заносы холеры «Бенгал» были зарегистрированы в Ростовской области Русской Федерации. Биотип Эль-Тор вызывает более высшую долю бессимптомных зараз (Дагестан, Крым, Херсонская обл. и др. 1994 г.), чем традиционный биотип, и сохраняется Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия подольше в окружающей среде. Холерные вибрионы отлично переносят низкую температуру и замораживание. При кипячении вибрионы гибнут в течение 1 мин. Под воздействием света, воздуха и при высушивании они инактивируются в течение нескольких дней. Вибрионы высоко чувствительны к слабеньким концентрациям антисептических средств и гибнут в течение нескольких минут при содержании в воде Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия 0,2 - 0,3 мг/л остаточного хлора. В воде поверхностных водоемов, морских заливов, лагун, в иле и в организме неких гидробионтов в теплое время года может быть не только лишь долгое хранение, да и размножение холерных вибрионов.

Источником инфекции является только человек. Совместно с тем холера

Эль-Тор и холероподобные диареи Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия могут развиваться у лиц, употребляющих сырые либо подвергшиеся недостающему кипячению либо прожариванию продукты моря: креветки, устрицы, рыбу. Посреди людей самую большую

эпидемиологическую опасность представляют нездоровые легкой и субклинической формой холеры, продолжающие находиться в коллективе. Нездоровые обычной холерой, не способные передвигаться, потенциально небезопасны только для ухаживающих. Все методы передачи холеры являются вариациями фекально Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия-орального механизма. Эпидемии холеры, зависимо от преобладающих путей передачи инфекции, могут протекать как водные, контактно-бытовые, пищевые и смешанные. Восприимчивость к холере высочайшая. В эпидемических очагах хворают в большей степени детки, а при заносе холеры в новые местности почаще поражаются взрослые трудоспособного возраста.

Возможность появления в зонах бедствия Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия эпидемических очагов

либо развития эпидемии холеры связана со последующими эпидемическими особенностями:

а) высочайшей контагиозностью инфекции и способностью вызывать заболевания с маленьким инкубационным периодом;

б) тяжестью течения и высочайшей летальностью;

в) возможностью инфецирования воды и пищевых товаров, не подвергающихся термообработке;

г) тесноватой связью с уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия местности и Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия санитарной культуры населения, сложностью организации и проведения, в связи с этим, мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов.

Инкубационный период при холере продолжается от 1-го до 6 дней, почаще он равен 1 - 2 денькам. Более маленькая инкубация наблюдается у лиц, перенесших гастроэктомию, пониженном питании, сопутствующем туберкулезе, гельминтозах, приобретенном энтероколите.

Холерные вибрионы Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия попадают в человеческий организм с инфицированной водой либо едой. Вибрионы активно плодятся в узком отделе кишечного тракта, выделяя холерный токсин, называемый также холерогеном. В механизме появления диареи ведущее место отводится гиперсекреторным процессам, которые, в свою очередь, обоснованы активацией в эпителиальных клеточках узкой кишки под действием холерогена. Утрата воды с испражнениями Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия и рвотными массами в маленький срок может достигать объемов, не встречающихся при диареях другой этиологии.

Признаки заболевания.Проявления холеры варьируют от стертых,

укрытых форм до тяжелейших состояний, протекающих с резким обезвоживанием и заканчивающихся гибелью хворого в течение 1 - 2 суток.

Для холеры типично острое начало. Первым клиническим признаком является понос, который Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия начинается в один момент. Почти всегда испражнения жидкие; они представляют собой мутновато-белую жидкость, напоминающую рисовый отвар. Рвота, обычно, возникает прямо за диареей в один момент и очень скоро становится жидкой и тоже припоминает по виду рисовый отвар. Диарея и рвота обычно не сопровождаются болями в животике. При нарастании утрат Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия воды симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступают на 2-ой план. Ведущими становятся нарушения деятельности главных систем организма, тяжесть которых определяется степенью обезвоживания. Обезвоживание - ведущий симптомокомплекс холеры - лежит в базе современной систематизации. Степень обезвоживания устанавливается на базе анамнеза и клинико-лабораторных данных. Оценка степени обезвоживания (процент недостатка массы тела Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия) требуется для определения объема воды, который следует ввести нездоровому. Различают 4 степени обезвоживания. При 1 степени дегидратации утрата воды не превосходит 3% массы тела хворого, при 2 степени - 4 - 6%, при 3 степени - 7 - 9%, при 4 степени либо декомпенсированном обезвоживании она составляет 10 и поболее процентов массы тела. Посреди xapaктерных для обезвоживания симптомов следует уделять свое внимание на изменение эластичности кожи, осиплый Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия глас, возникновение синюшности кожных покровов, судорог, олигоурии и анурии. Дегидратация 4 степени соответствует более тяжеленной форме холеры; она может развиться в итоге беспрерывной дефекации и обильной рвоты уже через 10 - 12 часов. Все симптомы обезвоживания выражены полностью и носят общий нрав: заостряются черты лица, возникают «темные очки» вокруг глаз, кожа Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия становится прохладной и липкой на ощупь, упругость ее резко снижена, возникает морщинистость на кистях («руки прачки»), наблюдается общая синюшность, появляются длительные тонические судороги, гипотермия, афония. Нездоровые в состоянии прострации, развивается гиповолемический шок, анурия.

Для доказательства диагноза проводятся бактериологические исследования испражнений и рвотных масс (за ранее до начала бактерицидной Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия терапии).

Исцеление нездоровых холерой проводится в целительных учреждениях и сначала ориентировано на восстановление водно-солевого баланса. Оно

должно начинаться в очень ранешние сроки.

Туляремия.Возбудителем заболевания является палочка. Во наружной среде при низкой температуре бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Кипячение убивает их мгновенно, прямые солнечные лучи и нагревание Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия до 60 °С через 20 - 30 мин, обыденные антисептические смеси (лизол, хлорная известь, хлорамин, сулема, спирт) стремительно вызывают смерть бактерий.

Главные источники инфекции в природных критериях - мыши, песчанки, водяные крысы, суслики, ондатры, зайцы. Механизм инфецирования человека отличается многообразием: 1) аспирационный - в итоге вдыхания пыли при обработке зерновых и фуражных товаров, внедрение травы и сена, инфицированных выделениями Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия нездоровых мышей; 2) контактный - при контакте с нездоровыми мышами и их выделением; 3) алиментарный - при употреблении в еду инфицированных товаров и воды; 4) трансмиссивный - через укусы кровососущих насекомых (клещей, комаров, слепней и др.). Человек высоко восприимчив к инфецированию туляремией. Нездоровые туляремией люди не заразительны для окружающих.

Зависимо от метода инфецирования, места Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия входных ворот инфекции,

развиваются разные клинические формы заболевания.

Признаки заболевания. Инкубационный период продолжается 3 - 7 дней, при

мощном аэрозольном инфецировании может сокращаться до нескольких часов.

Болезнь начинается остро с озноба и резвого увеличения температуры тела до 39 - 40 °С. В предстоящем лихорадка имеет неверный нрав, сопровождается повторяющимися познабливаниями, сменяющимися завышенной потливостью. Нездоровые сетуют Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия на сильную мигрень, головокружение, боли в мышцах, расстройства сна. В томных случаях нередко

возникают тошнота и рвота. Язык покрыт сероватым густым налетом, суховатый, на слизистых оболочках рта могут быть петехии. Типично системное повышение периферических лимфатических узлов. Пульс сначала учащен, потом отмечается брадикардия.

Различают последующие главные клинические формы туляремии:

По локализации с Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия преимущественным поражением внутренних органов; дыхательных путей (легочная); желудочно-кишечного тракта (абдоминальная форма); генерализованная форма.

С поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов: бубонная, язвенно-бубонная, глазо-бубонная, ангинозно-бубонная.

По тяжести процесса: легкая, среднетяжелая, томная, очень томная.

По продолжительности течения: острая, затяжная, рецидивирующая.

Пневмонический тип протекает тяжело и продолжается Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия до 2 месяцев и больше, имеет наклонность к рецидивам, развитию осложнений - гангрены легких, абсцессов легких, плеврита и др.

Бронхитический вариант легочной формы туляремии характеризуется

легким течением, низкой лихорадкой, явлениями трахеобронхита (боли

за грудиной, сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких), длительностью не выше 8 - 12 дней, благополучным финалом.

Абдоминальная форма туляремии развивается в Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия итоге алиментарного инфецирования, характеризуется высочайшей лихорадкой с маленькими ремиссиями, болями в животике.

Генерализованная форма заболевания появляется в итоге аэрогенного

либо алиментарного громоздкого инфецирования, приемущественно у лиц, имеющих иммунодефицитные состояния. Протекает очень тяжело, сопровождается лихорадкой неверного типа, сильной головной болью, мышечными

болями, адинамией, часто потерей сознания, бредом, образованием на коже сыпи; длится до 3 недель Противоэпидемические и изоляционно-ограничительные и режимные мероприятия и больше; вероятны рецидивы заболевания.


prostranstvennaya-kompoziciya.html
prostranstvennaya-osobennost-mira-cheloveka.html
prostranstvennie-i-vremennie-predstavleniya-16ch.html